男性不孕症　中醫的觀點

不 孕症泛指夫妻婚後2年未採取避孕措施而未孕育者，或曾有孕育但之後2年以上未再孕育者。前者為原發性不孕，後者為繼發性不孕，其病因男女皆有可能，屬男方者稱為男性不孕症。

影響男性不孕的因素很多，例如染色體異常、性腺功能低下、生殖系統發炎、長期暴露於污染環境、隱睪症、精索靜脈曲張、自體免疫等。最後造成的結果是精子過少、活動力低下、死精子和畸形精子過多、以及免疫性不孕等。

中醫部江銘酌醫師指出，當精子計數低於6000萬∕ml時，受孕機會逐漸減少，而一旦精子數低於2000萬∕ml時，不經治療很難自然受孕。

精子活動力分為四級，第4級為活力很好，能快速的直線游動，當第4級活動力的精子低於30﹪，會影響受孕的能力。精子數稀少的病人往往同時伴有活動力低下的現象，故臨床上常一併治療。

中醫認為腎主藏精，是人體生命的基本物質，有先天之精，為生殖發育的根本；有後天之精，為飲食水穀精微所化，兩者均藏於腎。故精子的生成有賴腎陰的滋養與腎陽的溫煦，若腎陰不足則精子製造能力減弱，若腎陽虛衰則推動力不足，故臨證常以補腎為治療首選。

然而中醫的特點是辨證論治，除了重視本質的腎之外，也重視其他臟腑如肝、脾的影響。所以視辨證的不同會加入疏肝理氣活血藥以改善生殖系統的血液循環，加入健脾益氣藥以改善體質、增強活力、促進精子游動，加入清熱去濕藥以改善生殖道的發炎現象等。

由於造成男性不孕的原因很多，所以相關的檢查、檢驗是找出病因的必要步驟。而相對的中醫治法也是廣泛而多樣化的，一方面增加精子的產能，一方面降

低對精子不利因素的影響，以提高受孕率。常有患者服用某些偏方、秘方，建議在服用前最好與中醫師討論過，以了解自己體質與此方子適應症是否相符合，否則偏方終究是只偏於少部分人有效罷了，擷取中西醫之優點與特點，對患者而言才是最有利的選擇。