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Yeh23
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高尿酸≠痛風 忌口最重要
【葉慧昌/中國醫藥大學副教授】

痛風,是負責代謝分解作用的酵素,沒有發揮應該有的功能,造成尿酸排泄的管道受阻,使血液中的尿酸濃度過高,造成大量尿酸鹽結晶在人體內沈澱,引起種種發炎疼痛的症狀。這種代謝酵素的缺乏,主要是來自於遺傳影響。

驗血可以知道體內尿酸是否過高,驗尿則可知血中尿酸高是不是因為腎臟排出太少,而不是體內生成的尿酸太多。X光檢查無助於急性痛風診斷,因為無法顯示出沈澱物,但是長期患痛風,X光可以看到關節損傷的跡象。最根本的檢查方法是從關節內抽取少量液體,在顯微鏡下觀察,如有尿酸結晶,即可確定無疑。

要了解尿酸有無偏高,並不是看尿液中的尿酸數值,而是要看血中的尿酸,並且必須空腹八小時抽血檢驗才準。

血中尿酸濃度高到一定的程度時,就稱為高尿酸血症,其原因不外乎尿酸鹽生成過高、排泄不足或兩者兼而有之,絕大多數病人是排泄不足,約佔九成。

高尿酸血症不一定等於痛風,尤其是腎臟功能不好的人,許多有高尿酸血症,卻沒有痛風關節炎。但高尿酸血症的患者,罹患痛風的機率會較高,有10%的高尿酸血症患者,會引起痛風。

因為尿酸在血液中積聚,導致身體各處出現尿酸結晶,包括皮膚及腎臟,又以關節最容易侵犯,一般是逐漸沈積在關節滑膜及軟骨上,當濃度飽和,尿酸鹽晶體便會釋放到滑膜液中,誘發急性炎症,即是痛風發作。

當患有高尿酸血症且有經常性痛風關節炎發作時,就必須長期接受降尿酸藥物治療。如果男性尿酸值高於7mg/dl,女性高於6mg/dl,且是無症狀的高尿酸血症時,由於高尿酸並不是一個高危險因子,考慮到藥物可能產生毒性,費用也較高,通常並不用藥物治療,而以飲食控制為主。

火鍋湯底、肉汁及雞精、動物內臟、有殼海鮮、魚乾、蘆筍、香菇、紫菜、含酵母的乳酸飲料等,因為含有大量普林,均屬高尿酸血症的禁忌食物。

常用來降尿酸的中藥包括川萆薢、山楂、山葡萄、車前子、秦皮、土茯苓等。痛風急性期,常使用的方劑有當歸拈痛湯、宣痹湯、越婢加朮湯、白虎加桂枝湯、三妙散等,緩解期則可使用桂枝加芍藥知母湯、薏苡仁湯、獨活寄生湯、六味地黃丸等,只要運用得當,也能很快取效。

(作者亦為台中市葉慧昌中醫院長)

【2006/04/26 聯合報】 @ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/4/26/N...279841.shtml



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣數位聯合 | Posted:2006-05-02 11:05 |
肥肥
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路人甲
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痛風是個古老的疾病﹐一般是因為長期的尿酸過高﹐造成尿酸結晶鹽堆在關節等處﹐被一些外在「壓力」(如激烈運動﹐暴飲暴食﹐生活習慣改變等)誘發所造成。因此痛風與尿酸過高的人﹐都必需控制尿酸。飲食則是尿酸控制上必要的手段。

  什麼是尿酸?它是普林(Purine)等遺傳物質(如DNA等)中的一種含氮物質。它可以由身體自己合成﹐及身體組織的分解(如受傷或減肥)所產生﹐或者是從富普林的食物所獲得。普林經過肝臟新陳代謝後形成尿酸﹐最後由腎臟排出體外。

  以往對痛風患者都會嚴格控制其飲食(低普林飲食)。後來發現嚴格控制飲食所能降低血中尿酸的數量有限﹐反而容易營養不均與生活困擾﹐而且現在也不乏有效的降尿酸藥物。但痛風患者如果不控制飲食﹐卻有可能使血中尿酸的含量直線上昇﹐最後誘發痛風﹐深夜送急診。因此控制飲食﹐減輕新陳代謝的壓力仍然是必要的﹐只是有著較大的彈性。



少吃或不吃

  一般會把食物依照普林的含量分成三組(請參照食物普林含量表)。單純是尿酸過高﹐沒有認何病徵的人﹐或非發作期的痛風患者﹐應節制或忌食第三類的食物;痛風發作時﹐食物的限制就較為嚴格:第三類的食物嚴格應禁食﹐第二組食物也應儘量減少攝取﹐儘可能攝取第一組的食物。一般而言﹐內臟﹑肉汁﹑高湯﹑酵母﹑豆苗﹑豆芽﹑蘆筍﹑香菇與某些海鮮的普林含量最高。至於常被點名忌食的黃豆﹐在非發作期仍然可以適量攝取(請參照本站特寫:黃豆與痛風)。臨床醫師則認為最容易誘發痛風的食物為啤酒﹑內臟與海鮮。

    酒精在新陳代謝的過程中會產生乳酸﹐它會干擾尿酸排出﹐使尿酸滯留在人體。啤酒等釀造酒﹐在釀造過程中會因酵母菌大量繁殖造成普林的增加﹐更容易刺激尿酸上昇。吃得太油也不利於體內尿酸的正常排泄﹐所以要控制尿酸﹐也要少吃油炸﹑肥肉﹑皮脂等高脂肪食物﹐烹調時用油要適量。



減肥

  體重過重的人尿酸容易高﹐可以說是助長痛風的因素。所以肥胖的人首先應考慮減輕體重。要注意的是﹐不能減得太快。減得太快﹐會導致人體組織及脂肪的快速分解﹐使尿酸形成大幅增加﹐並抑制尿酸的排出﹐反而容易引發痛風的發作。因此最健康的方法是飲食中減少脂肪的攝取﹐保持均衡的營養﹐每月以減輕1~2公斤(一般人理想的減重速度是每週0.5~1公斤)為原則﹐長久下來效果也是很可觀的。



多喝水

    尿酸高的人要多喝水﹐因為充足的水份幫助尿酸的排出﹐並可稀釋尿液﹐防止結石﹐避免對腎臟之損害。每天飲水份量應該至少2000㏄﹐也可飲淡茶等飲料﹐但不宜過濃。尿酸高的人應避免服食過量的維生素A﹑C﹑及菸鹼酸的補充劑﹐也不宜攝取大量的果糖飲料﹐它們會刺激尿酸的形成。

    痛風在以往被視為富貴病﹐因為昔日它最容易發生在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上。今日痛風已不是有錢人的專利﹐卻是應酬族﹑酒仙﹑肥胖人士常見的健康問題。一般健康的人雖不需因為害怕尿酸的上昇而不敢吃這個不敢吃那個﹐但藉由定期的健檢知道自己尿酸的狀況卻是必要的。尿酸高不高﹐「感覺」不到﹐也不是聞聞小便的味道就知道。需要驗血(記得﹐不是驗尿)﹐才會明瞭。

表情


獻花 x0 回到頂端 [1 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2006-05-12 14:37 |
nsr978
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這個真的很重要,尤其我同是很多都有痛風...看來得把文章印給他們看看


獻花 x0 回到頂端 [2 樓] From:台灣中華電信 | Posted:2006-05-26 00:50 |
Yeh23
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痛風 中藥能止痛
 

【記者林進修/報導】

飲食文化精緻化以來,國人罹患痛風的比率逐漸上揚,雖然中藥止痛效果較緩慢,但配合體質調理用藥,還是能降低痛風患者的發病率。

痛風是指尿酸鹽結晶沈積在組織所造成的各種症狀,較輕微的有急性痛風性關節炎及痛風石沈積,嚴重的則會出現痛風性腎病變和尿路結石。最常發作在大腳趾的掌趾關節處,其次是腳踝、膝蓋、指關節等,發作時常常連走路都有困難,但會在數天內自行痊癒。

台北市立聯合醫院中醫院區中醫師顏志誠表示,根據臨床表現,痛風屬中醫「痹證」範疇,本虛標實,常見於中老年人。痛風發作時,急性期關節會有明顯紅腫熱痛情形,可透過清熱解毒利濕方劑治療,常用的方劑有當歸捻痛湯加減;如果外觀腫脹不明顯,大都是風寒濕所致,可採通用痛風丸,降低發炎反應。

屬慢性期的痛風,常見於肝腎虧損、痰瘀阻絡,可用活血化痰、補益肝腎方劑來治療,常用的有濟生腎氣丸加減,這是六味地黃丸加上牛膝、車前子、肉桂及附子調配而成,能加強腎臟的過濾吸收,並促進下肢末梢循環代謝。

此外,一些臨床證實有降低血尿酸濃度的中藥,比如土茯苓、萆解、薏苡仁、車前子、金錢草、秦皮、秦艽、威靈仙、地龍、玉米鬚等,可控制高尿酸血症,達到防治痛風的目的。至於針灸方面,急性發作時多以遠取穴為主,以避免過度刺激患處,反而加速發炎反應;緩解期才開始從局部穴位著手,加強末梢的循環代謝,緩解不適。

【2006/07/02 民生報】 @ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/7/2/NE...3385257.shtml


獻花 x0 回到頂端 [3 樓] From:台灣數位聯合 | Posted:2006-08-01 13:54 |
gmop159
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路人甲
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獻花 x0 回到頂端 [4 樓] From:歐洲 | Posted:2008-07-30 20:34 |
赫耳墨斯
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因為酵素的缺乏...
我認為可以從外在補充一定的酵素...
比如...
我覺得...
聯福生物科技的酵素就不錯...
調整體質...有很好的做用...
我...喝了7~8年了...
從小我是被人稱藥罐子...
到現在...我都不用看醫生吃藥了...


獻花 x0 回到頂端 [5 樓] From:臺灣 | Posted:2008-08-01 09:00 |

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