作者:蔡盈库医师
资料来源:宠物家庭

狗狗天生好动，就爱跑跑跳跳，为了博取狗爸妈的欢心，总是不顾一切做出高难度的动作，在缺乏安全考量下，往往会出现不必要的运动伤害，例如最常见的跛脚现象，这看似不严重的情况，隐藏着的可能是永久性的伤害。

小时后有一阵子迷上了溜冰。犹记得在某一次从阶梯上摔倒，撞到了膝盖骨，因为当时根本没有护膝等护具，所以当场膝盖关节就肿了大包，也流了一堆血，膝关节也因此痛了一个月。在医疗资源缺乏的时代，根本没有进行任何专业的骨科检查及X光检验，只能打针、吃药，也因此造成膝盖一侧韧带断裂而不自知，陆陆续续关节常出现疼痛的现象。直到大学时期，因为疼痛问题求诊时，在详细的关节镜检验中发现这样的问题，但因为年代久远，只能藉由复健来减少疼痛现象。


◎运动伤害造成的跛行现象

同样的运动伤害，其实并不是人类的专利，狗狗的运动伤害也是相当值得重视的一门学问。Little，是一只爱到公园看大家溜冰的拉不拉多，体重达45公斤，是个标准的大个子。

他的主人，大概是我见过最呵护狗狗的人，每天的生活重心，除了Little外，还是Little。宝贝狗Little每天都需要到公园运动，其中，最爱现的动作，除了跟小女生摇尾巴外，就是跟我一样到溜冰场内跟大家一起溜冰，特爱表演跳栏杆给大家看。常常可以看见他会出其不意的由溜冰场外跳到溜冰场内，逗的大家开心不已。当主人告知我Little这样的天份时，我曾经三申五令的告知这样的危险性很高，因为很容易在跳跃过程中碰撞到栏杆而出现不必要的伤害。

某天，休假中的我，突然接到主人来电，主人在电话中心急如焚的述说着Little在跳过栏杆时，因为助跑的距离不够，膝盖撞击到栏杆，导致跛行的现象。当我取消休假，见到Little时，左后脚已经是一跛一跛的。话虽如此，Little还是一副不在乎的样子，因为拍照过程需要完全的静止不动，只好动用麻醉。痛苦的事情来了，45公斤的彪形大狗如此的抬上抬下、又要调整拍摄角度，又要测量身体厚度来设定X光机条件值，真是累翻了。在经过详细的X光检验及临床的检查，最终的诊断为前十字韧带断裂(Cranial Cruciate Ligament Rupture)。此现象在手术后有良好的复原效果。经过了手术、休养过后，一个月后回诊的Little又恢复正常作息。

◎狗狗跛行的严重性可分为以下四级

骨外科诊断与治疗真是一门迷人的学问。因为考虑到的不仅仅为生理学上的需求，还要考虑到力学…等等许许多多的生理状况才能给予正确治疗。而诊疗过程中，可以使用许多的检查工具，如手电筒、神经槌…等，加上弯曲狗狗的关节、观看狗狗的行走状况来了解可能的病因。

跛行，大概是所有的狗狗这一辈子都会面临到的问题。其可能的原因相当的复杂，牵涉到骨骼、肌肉、神经三个部份。医师们在诊疗上会依照这三个方向来进行检查。依照跛行的状况可分为四级，级数越高，严重性越大：

第一级：几乎察觉不到跛行。
第二级：可以察觉到跛行，但是患肢仍可用力。
第三级：患肢仅可轻轻的接触地面
第四级：患肢完全提起，无法着地

狗狗的跛行状况，各个分级下可能的病因如以下所示：
第一级：
轻微的创伤、拉伤、撕裂伤、挫伤等等
肌腱炎、肌肉发炎
四肢性骨软骨病
第二级：
十字韧带断裂
骨肿瘤
骨头感染、发炎
骨质形成不良
第四级：
骨折
脱臼
咬伤(如蛇、动物…)

狗狗在发生跛行的速度上，依照急性、慢性可能的病因如以下所示：
急性：
创伤
蛇咬伤
全骨炎
前十字韧带断裂
慢性：
关节发育不全(如髋关节发育不全)
骨软骨炎
感染
膝盖骨韧带异位
骨肿瘤
肌腱炎

◎前十字韧带断裂发生原因与治疗方法

由以上Latte的病例可得知他所罹患的运动伤害，是属于急性的前十字韧带断裂(Cranial Cruciate Ligament Rupture)。

何谓前十字韧带》
前十字韧带的位置位于膝盖关节囊内，主要的功用是连接大腿骨与小腿骨。并且维持关节的稳定。

断裂发生原因》
统计上发现如果腿部受到超过体重4倍力量冲击时，就有可能会造成该部位的韧带断裂。通常发生在五岁以上的女生狗，不过大型狗通常发生在1~2岁间。如果狗狗本身太胖、膝盖骨韧带异位(Patella luxation)，都是比较好发的族群。

检验与治疗方法》
诊断上，X光可以协助诊断，可以发现韧带周围组织水肿。比较严谨的检验方法为使用关节镜。治疗上建议使用外科治疗，因为恢复速度快，关节功能也不易退化。手术后需要适度冰敷伤口，适度的运动，重要的是体重需要适当的控制。

◎辅助的检验方式与注意事项

然后根据跛行的等级、发作的部位、及发作的速度，加上临床检验并辅以实验室检验后便可以给予正确的诊断。这里提供大家几种辅助的检验方法及检验时应注意的重点。

X光检查》
X光机的发明，是100年前医学上重要的发明，因为它可以在不侵入体内的状况下，给予快速的检验方法。在小动物临床上，为了摄影品质，在狗狗的容许范围内给予轻微的镇定或是深度麻醉是必要的。因为在摄影过程中，狗狗常因为疼痛出现晃动导致影像模糊。

此外，有时候为了特殊的角度摄影，常常需要将狗狗摆设特殊的角度，甚至给予关节压力（如髋关节发育不全检验时）以方便拍摄，没有麻醉的状况下，是没有办法进行诊疗拍摄的。现在许多的动物医院都已经采购X光机。使用上除了方便外，在条件的设定正确下，拍摄角度、狗狗的安定性都可以让拍摄品质达到一个完美的境界。拍摄同时，通常都需要人员进入X光室，请注意，应该要穿戴防护设备，包含了铅衣、铅颈环等，以免不必要的辐射。

细针抽取》
最常使用在关节肿胀的病例，常常在X光下并不能够了解真正的病因，使用注射针筒抽取关节内，或是肿胀组织内的内容物在显微镜下进行判读，可以协助诊断并且了解致病原因。必要时，可以进行细菌培养…等，以了解进一步病因。采样时，狗狗需要麻醉，抽取部位应该剃毛、消毒，以免采样过程中造成不必要的感染。

免疫性检验》
某些自体免疫性疾病（如：红斑性狼疮、类风湿性关节炎、结核菌感染等等），都有可能会造成关节肿胀、疼痛的现象。不过，能够进行这样的检验需要与设备完善的检验所配合。

探测性外科手术及活体采样》
主要在于了解软组织、关节囊、骨头等的实际状况，也可以将采样的组织进行病理切片检视以厘清病因。

◎不要因为一时疏忽造成狗狗长久的伤害

狗狗与人一样，也容易因为进行过度或是不当的运动，造成严重性不一的运动伤害，跛行就是最常见到，也是狗爸妈容易忽略与预防的伤害之一。如果缺乏详细的诊断与正确的治疗，此伤害很有可能长久跟着狗狗，现今已经有很多检验方式可增进诊断的正确性，但前提是应先清楚了解跛行发生的原因以及严重程度，并施以正确的治疗方式。
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以上皆为学术专业名词解释,身为狗狗的主人也要稍微了解一下喔!