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【彭賢禮／高雄市彭賢禮皮膚科院長】
許多人都有小石頭跑進鞋子的經驗，腳踏地時會有一股尖銳的疼痛感，非得趕快將石頭取出不可。雞年到來，歡慶金雞報喜之餘，許多腳底長雞眼的患者，卻常因小小的雞眼而痛苦萬分；雞眼就像是腳底黏著一個小石頭，只要壓迫到就十分疼痛，患者常痛到無法正常走路。
雞眼是反覆磨擦和壓迫所造成的，形成境界鮮明、堅硬、黃色的增生角質丘疹或結節，大小通常為數毫米，好發於關節突出處，例如腳底蹠骨末端，以及小腳趾的外側、腳趾縫。在腳趾間的雞眼，因為吸收了趾間的汗水、濕氣，角質層膨脹變白及變軟，又被稱為軟雞眼。
另外有一種片狀的角質增厚，病灶通常較雞眼大（數毫米至數公分），且境界不明顯，也是由於反覆磨擦和壓迫所造成，被稱為胼胝。
雞眼的成因中，不合腳的鞋子最為常見，其他還包括穿著高跟鞋、怪異的走路姿勢、解剖學上的骨骼排列異常或先天畸形等。這些因素造成走路時，身體重量集中在腳底的少數區域，反覆磨擦，形成雞眼或胼胝。
雞眼治療的目標是減輕疼痛症狀，找出潛在的原因，避免穿太緊、太高跟或是太尖頭的鞋子。臨床上常使用的治療方式為，使用有去角質作用的水楊酸藥膏或是藥水，配合削除一些增厚的角質層，通常都可達到改善症狀的目標。
另外，還可採用冷凍、電燒或雷射治療。如果上述治療方式都失敗，最後才考慮外科手術切除。但要注意的是，如果潛在的原因沒有去除，切除後仍有復發的可能性。
為了減輕走路時對於病灶的壓迫，可以在病灶周圍使用環型像甜甜圈樣的雞眼襯墊。另外，對於先天骨骼異常所導致的雞眼，常必須接受骨科手術才能徹底改善。
對於糖尿病患者的雞眼治療要特別注意，因為很容易導致潰瘍、細菌感染，甚至引發敗血症。
臨床上，雞眼常和腳底的病毒疣（蹠疣）混淆，不僅患者搞不清楚，許多醫師也分辨不清。蹠疣通常是由人類乳突狀病毒的第一型、二型、四型以及五十七型所引起。
蹠疣因為可能會傳染到皮膚其他的部位，治療上可採取液態氮冷凍治療，通常每隔一至二周做一次，平均經過三至四次可以治癒。
對於角質較厚的病灶，冷凍治療之外，可以配合使用去角質的水楊酸來治療。另外，新一代的刺激局部皮膚免疫的藥膏，可經由激發皮膚的免疫反應，達到排除皮膚的病毒感染以及皮膚癌的作用，是治療病毒疣的新選擇。
最後，在迎接雞年之際，祝福有雞眼的患者都能得到很好的治療，不再受到雞眼所苦。
【2005/02/27 聯合報】
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