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 [小孩] 兒童常見的外科疾病
小孩有那些常見疾病要開刀的？
一般的兒童都很健康，所以需要開刀的疾病其實種類不多，而且大部份是因為先天性問題所造成的，例如先天性的心臟病等﹔但今天我們要談的是比較常見又較簡單的毛病，例如疝氣、陰囊水腫、割包皮等。
嬰兒及兒童開刀危險嗎？
其實兒童開刀並不危險，因為大部份兒童身體很好，很少有合併其他疾病，不像老年人常有高血壓、糖尿病等。兒童的康復也比較快，常常開刀後一兩天就可以跑跑跳跳了。其實年齡小或體重輕並不是開刀危險與否是主要因素，真正的危險決定在疾病的本身及醫護人員的技術經驗。一般的兒童外科手術是相當安全的，有時如早產兒體重不足1000g，但有必要時仍可以開刀，當然相對危險性較高。當然如非必要時，誰也不想開刀，但真有必要的時候，該手術還是不要逃避。有些疾病不開刀反而危險，例如疝氣有腸道箝頓之危險，所以開刀反而安全﹔有些疾病有最好的治療年齡，錯過了就不好，例如隱睪症，超過了兩歲睪丸就可能萎縮﹔但也有些不必要的手術，如新生兒割包皮，雖很安全，也不必去做。
有那些疾病必須在兒童時期開刀的呢？
兒童的疾病與年齡很有關係，也就是有些病病會好發在某個年齡層，例如在新生兒時期，也就是出生一個月內，大多是一些先天性的異常，如腸道閉鎖、無肛症、巨大結腸症等等較麻煩的疾病﹔一個月後較嚴重的先天疾病的比較少了，所以可以慶祝滿月了。滿月後到一兩歲可能是一些腸套疊、泌尿道疾病需要手術﹔再大一點，約五歲後，闌尾炎就比較常見。前面提過，有些病要在最想理的時候治療，例如陰囊水腫，最好在一歲以後手術﹔斜頸症，如要開刀最好在一歲前，臉部變形前﹔隱睪在一至兩歲﹔這些疾病如果超過了理想年齡，效果可能不好。以整個兒童時期來說，疝氣是最常見的疾病。
疝氣是怎樣一會事，一定要開刀嗎？
兒童的疝氣是先天性的，雖然不一定一出生就有症狀。疝氣是指腹壁有一缺損，造成內臟器官跑出腹外。男生這缺損是因為睪丸下降後的通道沒有關緊之故，女生也有類似構造(常有人問女生也會疝氣啊？)，但疝氣仍以男生多，男女以例為 5: 1。疝氣平常可能沒有症狀，或有時在鼠蹊部會有鼓鼓的，不會痛。有人說既然不痛不癢為甚麼要開刀？其實最重要的是怕發生箝頓性疝氣，也就是腸道卡在小洞中，引起腸阻塞或壞死，這時就麻煩了。因為疝氣手術很安全，比較起來，不開刀反而危險。箝頓性疝氣大多發生在年紀小的幼兒，所以以此觀點看，年紀越小的疝氣越要趕快開刀(與一般想法相反)。
男生割包皮不是很普遍性嗎？為甚麼剛剛說不必要？
其實絕大部份的男生不必割包皮。說起割包皮之流行，其實有一段歷史，新生兒割包皮也僅發生在美國，歐洲其他先進國家並不流行。目前醫界，連教課書都不主張新生兒割包皮。除非有症狀，如包皮重覆感染，或包皮開口太緊使排尿出現"氣球現象"，才有需要割包皮。也有些人不適合割包皮，如隱藏式陰莖等。
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