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[健康] 嗜睡暴食想冬眠 季節性憂鬱症發作
一到冬天,每天都像睡不飽,醒時又像餓死鬼,體重節節上升,不論是工作甚至是平常愛做的事,完全提不起勁。但只要冬季一過,春暖花開後,上述症狀卻完全消失。這就是季節性憂鬱症的症狀,好發在秋末冬初到隔年的3月到4月。
報導╱王雪玲、楊琇雯 攝影╱李芃葳



季節性憂鬱症,過去被認為主要發生在高緯度國家,因冬季日曬不足,導致情緒沮喪,精神不佳。但近年來,台灣也有不少罹患季節性憂鬱症的人,尢其又溼又冷的天氣最易引發。


常見症狀
一次吃兩條吐司
台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師詹佳真指出,罹患季節性憂鬱症的人,會有一些非典型的症狀,所謂非典型是指非一般憂鬱症常出現的症狀,包括嗜睡、食欲大增,這些症狀很像動物要冬眠的情形。
 詹佳真醫師表示,有位40歲的陳姓女病患,已連續3年在秋冬之際,就開始出現嗜睡、上班時無精打采、頭腦昏沈等症狀。患者向醫生表示,常睡十多小時,仍覺得睡不夠,勉強上班也常打嗑睡。且清醒時食欲大增,曾有一次吃了兩條吐司的紀錄,對甜食更是一點抵抗力也沒有,體重在短短一個月內就暴增了4、5公斤。
 這些症狀令女病患工作快不保,身材走樣,連性生活都提不起勁,也引起老公不滿,雙層壓力使心情更沮喪,經醫師診斷後發現是典型的季節性憂鬱症。


嗜睡
日照不足,會使身體分泌過多的褪黑激素,會感到永遠都睡不飽,早上也很難起床。

暴食
可能因神經傳導物質腎上腺素及血清素分泌不足,造成無法傳導吃飽的訊息,導致暴食。

變重
因嗜睡又暴食,體重在短期間內急速上升。

倦怠
同樣因腎上腺素及血清素分泌不足,造成精神很差,做事無精打采。工作效率受影響,且注意力不集中,情緒低落。


光照治療
單獨採用一般抗憂鬱症的藥物來治療季節性憂鬱症的效果較有限。詹佳真醫師指出,新的治療方法是採光照治療,必須以全光譜的光照治療機模仿太陽做照射治療,用一般的燈光無法達到療效。


一般憂鬱症無效
光照治療主要是仿照太陽光刺激腦下垂體分泌腎上腺素、抑制褪黑激素。這種治療只對治療季節性憂鬱症有效,對一般憂鬱症沒有效果,治療時可單獨使用或服用抗憂鬱的藥物。
其實不論是光照或是服用藥物,都是讓病人的神經傳達物質腎上腺素、血清素增加,只是光照療法是透過光照,讓身體自然形成,藥物則直接加強,至於光照療法為何比藥物直接治療效果好,目前醫學界還在研究實際原因。


目前健保不給付
振興復健醫學中心精神醫學部主治醫師嚴烽彰則表示,以光照來治療季節性憂鬱症,目前尚未獲得醫界的統一認同,目前健保也不給付,以振興來說,提供病人在院內使用或出租機器的費用是每次200元,使用方式與照射強度,都沒有統一規定,醫師也是照廠商設定做操作。


必須要每天照射
光照治療最好每天進行,目前在振興、台北榮總等醫院已引進光照治療機。但因最好每天做治療,所以醫生多半會建議病人可自行購買光照治療機,上網直接購買的費用從7000元、8000元到3萬至4萬元不等。
時段 對治療時段,醫生依個人門診經驗與個人需求不同,有不同的建議使用時段。
詹佳真醫師表示,根據美國精神科醫學會建議,病人可利用每天清晨7點到9點的起床時段,以強度在5000到1萬勒克斯(Lux)光線治療,斜照半小時到1小時。若出現失眠等副作用,要縮短照射時間到半小時。若是年紀較大的病患則可選擇晚上時段做照射,可改善老年人易早醒的習慣。
而嚴烽彰醫師則認為,清晨太陽未升起及黃昏太陽快下山時,是最好的治療時段,可照射一個小時到一個小時半的時間。
方法 進行光照治療,沒有地點的限制,只要將光照機放置在身體附近40公分內範圍即可,但要注意不要直視燈光,避免光照副作用,照射期間可看看書或雜誌,但要注意距離不要拉太遠,以免影響效果。
副作用 若出現下列副作用,在減少或停止光照時,就會消失。
其他應用 振興復健醫學中心精神醫學部主治醫師嚴烽彰表示,光照治療除可治療季節性憂鬱症外,還可治療太陽下山就會心情沮喪的黃昏症候群、失眠與失智症。


專家說


維持作息的正常
冬天面對一波波寒流來襲,一定要堅定意志,抵抗溫暖的被窩,要準時起床,努力維持正常作息與適度運動,並儘量多曬太陽來預防季節性憂鬱症。


40歲女性易發生
季節性的憂鬱症除好發在高緯度國家外,最易發作的年紀在40歲左右,尤其是以女性為主。其實女性罹患憂鬱症的比率原本就比男性高出2倍到3倍,是憂鬱症的高危險群,要特別注意。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣政府網際 | Posted:2005-02-02 07:28 |

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