「富貴手」中醫治療與保健 文 廖桂聲
李小姐（化名），美髮業老闆娘，以前手部非常健康、柔美。自從頂下別人美髮業做起老闆娘以後，生意繁忙，每天工作都超過十幾小時。漸漸的，她柔美的雙手，每逢天氣冷颼颼，手浸泡在洗髮精中，手掌開始變得乾燥、皸裂，最後雙手竟然疼痛到無法再工作，李小姐為此感到很苦惱，難道因此便要她「歇業」？
此「富貴手」的濕疹，顧名思義就是「好命手」，也就是說這種手是「避免做家事」。做家務事中常接觸一些「誘因」便會發生。如辣椒、蒜、蔥等刺激性蔬菜、食物添加劑、酸鹼化學溶劑、漂白劑、清潔劑、有機溶劑、油漆、五金類裝飾品、合成樹脂製品……等。通常是右手的食指或中指的指腹及手掌（慣用左手者從左手開始），指紋漸漸消失而產生脫皮，甚至角化、皸裂即痛，但通常不癢、不濕潤、不會傳染給他人。本症極為慢性化，數年至十數年間一進一退而冬季惡化。舊名「進行性指掌角化症」，亦稱「主婦濕疹」。因此男女皆可能「富貴」，並非女性專利。
正常人皮膚的「氫指數」是弱酸性即五‧五至六‧ 的範圍，在這酸鹼度時可維持正常的機能。若自皮表附著氫指數不同的物質，皮膚發揮其中和作用，務保持正常酸鹼度，稱為「中和能」。經檢查知道大多本症患者的皮膚「中和能」特別低，而且常有汗水分泌障礙。一般認為，這是病人在接觸外來刺激因子如清潔劑及冷水時發病的原因。
富貴手和中醫的看法及病因病機，所稱之「鵝掌風」相類似，中醫學因手掌粗糙而裂如鵝掌而有鵝掌風之謂。鵝掌風見於明‧《外科正宗‧鵝掌風》有了詳細的記載，如「鵝掌風由足陽明胃經火熱、血燥生風，外受寒涼所凝，致皮枯槁，不能榮養皮膚而成。治療原則溫經散寒、活血化瘀、行氣止痛的功效。方劑以黃耆五物湯、佛手散、薑黃、桑枝、丹參、竹茹等。富貴手在冬季由於皮膚乾燥，皮脂與汗腺的分泌減少，使得皮膚抵抗力（中和能）變得脆弱，加上天氣急遽變冷，皮下微血管收縮，得不到末稍充足的血液與氧氣的供應，就會導致局部營養供應偏差，此時如再接觸冷水或刺激物質，洗去手指表面保護膜，則會使得局部皮膚變得粗糙、乾裂的現象。使用活血化瘀、溫通止痛中藥強化末稍血液循環著手。
醫師建議，如何根治本病。
找出誘因，避免接觸，而且在碰水後，能儘快擦乾，並塗抹一些綿羊油、橄欖油、桔仔油等一類的滋潤皮膚，則可避免富貴手復發。
富貴手的皮膚缺乏維他命Ａ的保護，多攝取富含維他命Ａ的食物，如紅蘿蔔、木瓜、南瓜、蕃茄等，則有助於皮膚毛細管的擴張，對此病的治療有幫助。
外用的藥品來滋潤，保護雙手之富貴手皮膚粗糙、乾裂、如「紫雲膏」（含紫草根、當歸、胡麻油），使其深入皮膚，具有通絡、止痛、行氣解毒、抗菌的功效。即能盡早遠離「富貴手」之陰影。
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