「富贵手」中医治疗与保健 文 廖桂声
李小姐（化名），美发业老板娘，以前手部非常健康、柔美。自从顶下别人美发业做起老板娘以后，生意繁忙，每天工作都超过十几小时。渐渐的，她柔美的双手，每逢天气冷飕飕，手浸泡在洗发精中，手掌开始变得干燥、皲裂，最后双手竟然疼痛到无法再工作，李小姐为此感到很苦恼，难道因此便要她「歇业」？
此「富贵手」的湿疹，顾名思义就是「好命手」，也就是说这种手是「避免做家事」。做家务事中常接触一些「诱因」便会发生。如辣椒、蒜、葱等刺激性蔬菜、食物添加剂、酸碱化学溶剂、漂白剂、清洁剂、有机溶剂、油漆、五金类装饰品、合成树脂制品……等。通常是右手的食指或中指的指腹及手掌（惯用左手者从左手开始），指纹渐渐消失而产生脱皮，甚至角化、皲裂即痛，但通常不痒、不湿润、不会传染给他人。本症极为慢性化，数年至十数年间一进一退而冬季恶化。旧名「进行性指掌角化症」，亦称「主妇湿疹」。因此男女皆可能「富贵」，并非女性专利。
正常人皮肤的「氢指数」是弱酸性即五‧五至六‧ 的范围，在这酸碱度时可维持正常的机能。若自皮表附着氢指数不同的物质，皮肤发挥其中和作用，务保持正常酸碱度，称为「中和能」。经检查知道大多本症患者的皮肤「中和能」特别低，而且常有汗水分泌障碍。一般认为，这是病人在接触外来刺激因子如清洁剂及冷水时发病的原因。
富贵手和中医的看法及病因病机，所称之「鹅掌风」相类似，中医学因手掌粗糙而裂如鹅掌而有鹅掌风之谓。鹅掌风见于明‧《外科正宗‧鹅掌风》有了详细的记载，如「鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥生风，外受寒凉所凝，致皮枯槁，不能荣养皮肤而成。治疗原则温经散寒、活血化瘀、行气止痛的功效。方剂以黄耆五物汤、佛手散、姜黄、桑枝、丹参、竹茹等。富贵手在冬季由于皮肤干燥，皮脂与汗腺的分泌减少，使得皮肤抵抗力（中和能）变得脆弱，加上天气急遽变冷，皮下微血管收缩，得不到末稍充足的血液与氧气的供应，就会导致局部营养供应偏差，此时如再接触冷水或刺激物质，洗去手指表面保护膜，则会使得局部皮肤变得粗糙、干裂的现象。使用活血化瘀、温通止痛中药强化末稍血液循环着手。
医师建议，如何根治本病。
找出诱因，避免接触，而且在碰水后，能尽快擦干，并涂抹一些绵羊油、橄榄油、桔仔油等一类的滋润皮肤，则可避免富贵手复发。
富贵手的皮肤缺乏维他命Ａ的保护，多摄取富含维他命Ａ的食物，如红萝卜、木瓜、南瓜、蕃茄等，则有助于皮肤毛细管的扩张，对此病的治疗有帮助。
外用的药品来滋润，保护双手之富贵手皮肤粗糙、干裂、如「紫云膏」（含紫草根、当归、胡麻油），使其深入皮肤，具有通络、止痛、行气解毒、抗菌的功效。即能尽早远离「富贵手」之阴影。
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