【苏聪明／高雄市新复兴中医诊所院长】

肥胖是现代文明病，不但影响外观，还容易造成高血压、糖尿病、心脏血管疾病，适当控制体重有助健康，除了运动、饮食控制，临床中医师常开的中药，对于多种原因造成的肥胖有改善功效，消脂去油效果不错。

肥胖属于中医「痰湿」症范围，中医认为，主要是脾胃功能失调，水谷精微不得输布，造成脂浊痰湿内聚，水液代谢调整失常，以致水肿肥胖。

治疗多从健脾利湿、化脂降浊，促进代谢物排泄着手，以使病态机体得到改善，进而达到减肥的目的。

临床上，中医将肥胖患者依体质、症状、病因等归纳为四型加以治疗。

一、胃热湿阻型：患者有口干、口苦、小便黄赤、便秘、易饿善吃等现象，常见于体格壮硕，属于实胖者，一般来说，青少年肥胖多属此型。

二、脾虚湿阻型：患者表现大便正常或是容易腹泻、易疲倦、四肢肿胀、胃口不佳、属虚胖者，产后的肥胖多属此型。

三、肝气郁结型：患者常胸闷烦躁易怒、睡眠差、暴饮暴食、另女性常合并月经失调，中年期的肥胖多属此型 。

四、肝肾阴虚型：这类的肥胖者，容易腰酸、头晕耳鸣、易昏花，虽努力少吃，但仍体型肥胖，属中老年后的发胖者。

根据中医临床验证，中药减肥确有其疗效，不过，中医师应给更适合个人的处方，而不是像贩卖健康食品一样，不管谁来看，都给同样的处方。

例如，以胃热型的药方给脾虚的人吃，脾虚的人可能会拉肚子拉个不停。所以减肥的人须由中医师问诊后，才能得出最适合个人的「减肥药方」。

很多民众常以山楂、乌梅、决明子等药方减肥，但必须看个人体质，因为上述药方会造成胃酸过多，也可能让肠胃不好的人频频拉肚子。

中医治疗肥胖，一般少用热药，但不应只用清热利水或苦寒之药，因为患者体质有虚、实之分，临床上，常以「降脂散」为主，再视患者情形，选用适当药物加减治疗。

如果是「胃热湿阻」，就加清热化湿通腑药；如果是「脾虚湿阻」，就可加健脾化湿药；如果是「肝气郁结」，常加疏肝、利胆药物；至于「肝肾阴虚」，则可加滋阴去脂之药。

此外，也有不少人利用针灸、指压法减肥，虽能抑制食欲，却无法持久，若不了解食物选择技巧及运动，一旦停止针灸或指压，食欲恢复后，体重可能照样上升。

减肥除了药物之外，最重要的还是配合个人的饮食、运动与自己的意志力，才能达到真正减肥的效果。

（作者亦为台湾医药交流协会理事长）

【2005/11/07 联合报】 ＠ http://ud...om

http://udn.com/NEWS/LIF...354.shtml