文章是友人给的，作者从实际学习运用的角度来谈，是学习的好文。
个人目前无中医师执照，为糊口支持中医师考试之路，三年前学推拿去，直到数月前才完全推敲要如何学推拿方法，这篇文章内容，完全符合个人推敲出来的方法。看到此好文，请大家看看，早点步入真学，少走冤枉路。
作者化名「小鸟」，我更改成「未学」，文章中少部份字句也更改过，有点对不起作者就是了。





如何学推拿手法


说到这个推拿手法学，其实没什么太多可说的，不过未学不能灌贴子，可能引申一点吧。别怪我拖堂，现在有几个老师还拖啊，拖堂又不给发奖金，真是，不要用白眼看我，不然我当你是斜视扎两针。未学水准不行，真的不行，大学五年，逃了近两年的课，有一次外科勾题还差点让老师赶出来，老师说我不是他们班的不让我听，书呢，看得更少，除了教材，就看过一本《针灸医案医话精粹》。教科书呢，是为了应付考试，没办法，补考的话我妈不给我饭吃，我爸扣我生活费，另外那本书呢，是刚到国外的时候，没地方上网，没中文的书看，箱子里就这本我爸偷偷塞进来的书，所以看了几遍。不相信？呵呵，未学人品好，遇到一个好师父啊，学的都是精华，再加上一点被师父极度鄙视的小聪明，就成了现在的未学，精华是什么，精华就是放之四海而皆准的真理，就是用少得不能再少的话来总结出一大套大部头，一句话，或者几个字，就把一大本书都弄清楚了，这还用看书死背吗，呵呵。

推拿手法学，师父教我的时候，就三个字，想想看啊，三个字，把一大本推拿手法学都学完了，多精华，有几个人有未学这人品，能学到这三个字的？举手举手。放心，这三个字绝对不是“背书去“。这三个字是：松、顺、动！

    具体来说一下，推拿手法学放在小鸟面前的时候，未学一看，妈呀，比我手还厚，这可怎么学啊，几百种手法，一个个学，未学的脑子没那么大啊，回头一看，师父再一脸的奸笑，呵呵，笑了？有门儿，未学用自己都起鸡皮疙瘩的马屁拍在师父身上，终于，师父说了第一个字，松。

松，什么是松，松就是松解，放松，推拿手法的分类总的来说，分两类，一类是松解类，一类就是整复类了，一想这个，小鸟知道，这松肯定和松解有关，可不是吗，写法都一样。上次说到，疼痛多是由于软组织引起的，骨头不会疼痛，骨头也不能松解啊，那么松也就是松解软组织，松解关节了，可是怎么个松法呢，手法太多了，一指禅。滚。推、拿、拍。。。。都是松，看看书上，居然给分出了温经通络，活血化瘀的类别，头大，反正是松解软组织，管他什么温寒通不通的，只要软组织松了，那就是达到目的了，操作的时候呢，怎么办，怎么方便怎么办，怎么省力怎么办，怎么不痛怎么办，比如背上吧，那么大一块地方，你非要用个一指禅，一点点弄，看着我都手疼，直接推啊，滚啊，不管什么温寒了，大面积的松解手法直接上，可是也有区别，区别在于你希望松解的层次不同，比如说吧，松背阔肌，浅表肌肉，你非要用掌根推法，推完了，估计背阔肌就更紧张了，为什么，机械性压迫性损伤呗，如果松竖脊肌，你非要用摩法，嗯，不错，如果是个美女可以用，如果是个一百八的大汉，摩吧，摩到四个小时以上，没准有点用，这是层次上的选择。

还有，方便上的选择，比如说吧，颈部肌肉的松解，传统手法中有一招叫做蝴蝶双飞，做起来那叫一个漂亮，何苦啊，练功很累的，为什么不把腕动改为指动，两个大指直接上去揉呢，又不是叫你表演，还有呢，省力上的选择，像未学这样的，一米六五，不到九十斤体重，干一百八的大汉，松解背部肌肉群，推吧，反正累死没人心疼，不过未学舍不得死，还有好多美女呢，换啊，换肘推法啊，把身体的重力转变为推拿的力量，就不信松不开它。

再一个，患者的选择，你要说来了一个小女孩，皮肤光滑细嫩，你一双有力的大手在上面使劲搓，感受不到皮肤的美妙也就算了，搓完了姑娘得说，你是第一个把我搓哭的人，恨你一辈子，哥们儿，换换啊，揉法啊，又深透还不怎么痛，你还可以顺便感受一下美女的皮肤。

关节怎么松解，敢说不知道，人死成白骨了关节会不会连在一起，别跟我说颅骨，特殊不代表全部，关节肯定是散开的，那就是说，关节的松解一样是软组织的松解了，理解了吧。

还有，松的目的是唯一的，就是你所要求的操作部位放松，那你为什么一定要死盯着僵硬的肌肉干呢，又痛，还不一定有效，说了半天，就是神经和肌肉二样。你这里松遇到困难了，还不会找上段神经松啊，上段神经松开了，下面自然跟着就松开了。注意啊，肌肉劳损造成的疼痛和肌肉紧张造成的疼痛松解点是不一样的，不要以为对着附着点干就可以干开，要选择正确的松解点，这个就不多说了，留给以后的贴子了。

总而言之，松，就是想尽一切办法，让软组织放松，为下一步做好准备。这个松字诀就包含了诸如滚啊，推啊，摩啊，搓啊，擦啊等等一系列的手法，是不是精华。


    顺，什么叫顺，顺就是通畅，正确的意思。
不通则痛嘛，不顺当然也要痛，什么情况是不顺呢，中医有筋出槽的说法，就好比门轴脱离了枢杻，门就开关不顺利了，就不顺了。肌肉痉挛了，肌细胞都卷曲了。怎么个顺法啊，其实在推拿手法学中，顺，主要指的是理顺肌肉筋膜，缓解肌肉痉挛，那么，它也就包含了手法中的弹拔、捏法，提法，弹筋法，拿法等等让肌肉运动类的手法，跟松一样，怎么舒服怎么选择，别管什么活血化瘀不活血化瘀的，只要把痉挛给理顺了，就是好手法，当然，省力、方便、无痛还是原则。

名医啊，病人杠杠的，那么多病人，不省点力累死自已。不无痛，病人也跑完了。那么怎么样具体选择呢？比如说吧，岔气时，肋间肌痉挛了，你是不是来个弹拔法或者提法松一下？换个方式，你牵拉胸廓啊，一牵拉不就让肋间肌运动了吗，思维千万不要固化，多的就不说了，举一反三，自己想。


    动，重点说动，推拿的精华所在，也是疗效所在，动，就是运动，狭义的来讲，也就是我们刚才提到的整复类手法，因为这类手法一般都是在关节的运动中来完成的，所以称之为动，所谓整肌不整椎，病痛一大堆，不管是什么样的病因，最终都会转化为关节的紊乱移位，不复位关节，那么也就成了盲人按摩，可以去开一个保健店了，这个手法就海了去了，因为这是疗效的所在，大家都认识到这点，所以都努力地去研究，各有各的学说，各有各的特色。

声明，未学不是研究者，是使用者，怎么样才能在这众多手法中选择应用，达到有效的治疗呢，其实还是得分析手法的本质，手法的组成是什么，是力量，运动，原理是什么，杠杆原理，原则是什么，安全第一，那也就行了，基于这几点，我们就可以来选择手法了，为了安全第一，我们就得学习两门知识，一是扎实的解剖学，一是扎实的生物力学。

解剖学，让我们知道什么状态下的关节会锁定，什么状态下会移位元。
生物力学，让我们知道什么情况下肌肉和关节会是什么样的关系。

利用这两点，我们就分析出了，当头后仰到最大极限的时候，除环枢椎外，别的关节被棘突关节锁定，而颈后部的肌肉正好全部放松，这就有了龙氏的颈椎复位法，我们还可以知道在腰椎旋转扳法的时候，椎体不发生横向移位，这就有了罗氏的正骨法，有人就说了，这还不是一样要把所有的手法背一次才能选择吗，没错，你可以这样做，笨鸟先飞，你都背了，一定可以当个好医生，可是未学是个耍小聪明的人，别人都可以设计自己的手法，为什么小鸟不行，手法设计，这才是最重要的学习内容，不是说一定要设计出与众不同的手法来，而是要设计出针对不同患者最安全最方便最有效的手法。

比如说吧，一百八的大汉，让我干腰椎斜扳法，不是强人所难吗，明知道我没那个力，怎么办，换换啊，床下用手搬不动，我就不能上床用脚帮忙？只要解剖和生物力学学习好了，前想后想安全第一了，在不用暴发力的情况下，还是可以这样做的，但是呢，未学不这样，我们知道，腰部后伸的时候棘突关节会锁死，那未学就换一下，拿个东西垫在他肚子上，把腰变成前屈，周围几个椎体全部打开，处于半活动状态，然后呢，顶住病变椎体，我摇不成吗，椎体已经是半活动位，加上患者是俯卧，腰部肌肉不受力，摇一样能把它摇到正常位去，安全，方便。再比如说吧，环枢椎半脱位，不敢扳怎么办，好办，患者病的是疼痛，不是骨折，也不是肌肉断了，软组织有一个很大的特性，是一个有弹性的存在，那么我不扳，我将头向某个方向牵拉，这时候，椎体被拉开了，而且处于半活动状态了，再加上不是垂直牵拉，那肌肉一定有一个侧向的拉力，脱位的椎体可能不被拉回来吗，安全，有效。

再来，比如说吧，膝关节的关节紊乱，怎么办，强大的多条肌肉和韧带附着，得多大的力量才能搞定啊，还得患者一直放松，好办，它肌肉不是强大吗，那咱们就用他的力量，比如说吧，胫骨平台向前滑出。要想顶回去，还真不方便，让患者仰卧，屈膝位，术者握住踝关节，然后让患者自己用力把腿伸直，利用肌肉的拉力把关节拉回去，术者只需要对抗一下患者伸直腿的力量就可以了，这个多省力啊，你抓的是踝关节，力矩多长啊，这你要都说不行那你也别干推拿了。

    提醒一点，手法设计，不要乱设计，如果对于安全性上没有把握，一定不要乱来，这个地球很危险，随时有人告你医疗事故的。

好了，松顺动的解释到此结束了，各位听明白了吗，还觉得那本厚厚的推拿手法学有必要死背吗，我就搞笑，居然有人上来求推拿手法口诀，但是呢，各位老师，推拿手法学，可以归纳为三个字，不代表记着这三个字就可以所向无敌，在操作上，还有很多需要注意的地方，比如吧，长短腿，怎么调整，是顶长腿还是顶短腿，牵拉时向哪个方向，长短腿的原因是骨盆还是腰椎，这些都是需要理解的，总之，具体操作的时候，安全第一，然后随你折腾，当你把你的病人全部折腾好的时候，你也就明白这三个字的含义了，未学至今没有完全明白，就好像捡到了一张支票，到现在却还不知道是哪个银行的一样。手法的应用，可以参照一些技击的原理，比如说，前手打人，后手发力，比如说分筋错骨手，等等。

    好了，还说要引申呢，看来不用了，讲了那么多，口也干了，眼也花了，手也累了，瞌睡也来了，头也晕了，剩下的事还用我说吗？

真的看完?我也眼花了?

看了大大写的很详细
但是对我们未碰过
但是有很想学学看的人来说
真的是有看没有给他懂
不好意思
谢谢分享喔

大大玩皮式的解读推拿手法, 让人有一种由繁入简, 变易之为简易之高深解读法. 佩服! 希望能再看到更多你的
文章.

版大果是有心人, 讲解得非常详细, 若能辅以图说, 岂不妙哉!

写得真棒,真是一语道破

哈哈
大大的领悟，小弟深感佩服，干杆原理运用的恰到好处。

受益良多 记忆深 刻 松顺动很精华记的了谢谢

楼主不错 ! 说的精彩 ...... (喝口水) 改日(另有精彩) 再叙述 !