来源： http://news.yam.com/chinatimes/heal...0718039626.html

问：经期刚过，我到中药店抓了几帖四物来喝，可是喝完后却上火，且还拉肚子，这是怎么回事？还听说有子宫肌瘤不可以吃四物汤，是真的吗？四物汤一定要在月经过后喝吗？



答：所谓四物汤，其组成药物有当归、地黄、白芍、川芎四味。四物汤是治血的要剂，所以无论在月经前、月经来、或结束、有无肌瘤都可以用，不过组成要稍做调整。

例如常见月经有血块，经来小腹疼痛，或经闭，月经量少，经行点滴不顺畅等，可以加重川芎比例，以加强全方在行血活血方面的作用，或搭配益母草、或红花、桃仁等一起使用，不过月经前或月经来这两个阶段如无症状，则不须用药，以免干扰正常的生理运作。

至于月经后，身体多半处于血亏的情况，也是月经周期中的低温期，这一个阶段可依不同表现加重当归、地黄的比例，以凸显补血的功能，如果因此使火气变得比较大，则是因为当归性温，多用容易上火的缘故，此时只要将地黄换成生地黄，藉由生地黄的凉性来制衡当归，或加入牡丹皮、地骨皮等凉血药都可以改善。

另外，还有人吃四物汤会拉肚子，这是因地黄、当归两味药比较滋腻不好消化所引起。所以消化系统不好的人，最好能加些陈皮、砂仁、木香等健脾行气药来帮助消化。

至于有子宫肌瘤患者不建议自行服用四物汤。子宫肌瘤或子宫内膜异位症在中医的辨证上属于气血瘀滞不通，所以用药时应以活血化瘀为主，而有很多活血化瘀方子中，都含有四物汤，道理很简单，因为气滞血瘀就像是水沟堵塞不通一样，如果水继续流下去很快就会淹水，但是想把水沟清干净，最终还是得提桶水来冲才行，四物汤扮演的就是这桶水的角色，不过这里四物汤，应是一个辅佐的地位，所以比例应较活血药少。

新庄庆安居中医诊所副院长林友宽答覆 2006-07-18 03:50