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[][求助] [大陸]遊青藏高原.慎防高山症
最近青藏鐵路通車了,因為沿線都在高海拔的高原區,前往旅遊者要注意高山症的問題;台南郭綜合醫院家醫科醫師吳俊鋒也指出,不只在高原區旅遊會有健康上的問題,根據研究,旅遊時常發生的疾病,主要是旅行者腹瀉與上呼吸道感染,而造成死亡的主要是心血管疾病,至少占了一半,意外死亡則占四分之一。
吳俊鋒指出,青藏鐵路通車,未來到西藏旅遊的觀光客勢必增加,而西藏海拔約5000公尺,容易引起高山症,因此到西藏旅遊者要特別注意,最好事先經過健康評估。
吳俊鋒說,以高山症為例,當高度超過1500公尺(4900英呎)時,氧氣分壓隨著高度增加而下降,動脈血氧分壓會從5000英呎/80毫米汞柱、7500英呎/70毫米汞柱、15000英呎/50毫米汞柱,一路下滑,而低壓低氧可能會造成輕微腦水腫,甚至發生致命的肺水腫與腦水腫。高山症通常發生在突然上升至2000公尺高度的前24小時內,頭痛是主要症狀,其他還有喘、疲憊、失眠,初期症狀與酒後宿醉相似。
一旦發生高山症,患者最好立刻下降高度,並給予氧氣治療,或acetazolamide(利尿劑)到症狀解除,但對磺氨類過敏及蠶豆症患者則不能使用,甚至痛風、低血壓患者。而嚴重者要送醫院,接受高壓氧及藥物的治療。
吳俊鋒說,要預防高山症,時間夠多的話,可以慢慢地逐漸適應高度,當高度超過2000公尺後,每日上升不超過350公尺;或是在登山前24~48小時開始,每日服用acetazolamide,至目的地再持續服用至少48小時。
吳俊鋒說,對於旅遊影響較大的慢性病有:心臟血管疾病、肺及呼吸疾病、慢性腎臟病及尿毒症、痛風及高尿酸血症、糖尿病、高血壓。這些患者出外旅遊必須特別注意,並做好旅行前的準備。
像心臟病患,應隨身攜帶病歷摘要與藥物,記得不要置於托運行李中;旅行時應記得須遵照醫囑,注意生活飲食與按時服藥;應攜帶最近的心電圖副本;需要時應提早告知航空公司,提供適當的氧氣。至於機場安全門並不會影響心律調節器或其他植入的裝置,不用擔心。
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