http://ntuh.mc.ntu.edu...endo.htmhttp://ntuh.mc.ntu.edu.tw/de...htm#index-1问与答 :
1. 什么是根管治疗(Endodontic Treatment)？ 根管治疗，也可称为齿内治疗，就是治疗「牙齿内部」的各种疾病，内部指的是牙髓组织及根管系统。
牙髓组织在坚硬的牙釉质(珐琅质)和牙本质(象牙质)下方，范围从牙冠部分延伸到下方的牙根尖，再与牙根外面的组织相连。它包含了管、神经、结缔组织、及各种细胞，是维持牙齿生长发育很重要的部分。
牙髓的分布与走向，或称「根管系统」，常是变化多端且复杂的。在长期蛀牙、填补过、以及老化的牙齿，其根管的探寻更为不易。
2. 为什么我需要根管疗？ 当牙髓发炎或怠染时，便有必要做根管治疗。造成发炎或感染的原因包括：较深的蛀牙，牙髓受到慢性刺激或是牙齿断裂等。即使是肉眼看不见的小裂痕也可能导致牙髓伤害。
牙痛、对冷/热持续性的敏感、牙齿变色、牙龈肿胀等，都可能是牙髓受伤的征兆。但有时牙髓伤害并没有明显症状。如果未及时治疗，疼痛会持续或间歇性发作，也会造成牙牙龈发炎和脓肿。
3. 牙齿不痛就一定没问题吗？ 例如心脏病或中风等全身性的疾病，潜在的病因持续已久，但是事先的症状不一定能发觉。牙齿的疾病亦然，大部分不痛的牙齿都没有问题，但不痛不代表完 全健康。经由医师临床检查发现，及时治疗，可以避免病变恶化、牙齿最后被拔除的命运。
4. 所有的牙齿都适合做根管治疗吗？ 大部分的牙齿都可以做根管治疗。除非牙齿已经不适合保留，例如：牙根断裂的牙齿；因为牙周病造成严重骨缺损的牙齿；将来无法膺复的牙齿；整体考量下无治疗价值的牙齿
若有一般根管治疗未能解决的复杂问题，仍可以考虑采取其他治疗方式，例如手术。
5. 除了根管治疗，还有其他选择吗？ 牙髓受伤害后，除了根管治疗或手术，另一选择便是将牙齿拔除。牙齿拔除后，需要制作假牙(牙套、牙桥)或是人工植牙来重建缺牙的位置，以防止其他牙齿倾倒及恢复咀嚼功能。这些治疗会牵涉到自费项目。
虽然现今的膺复重建技术已十分先进，但是实际上制作再精良的假牙，都比不上天然的牙齿。
6. 根管治疗的费用： 根管疗的费用一部分由健保给付；如困治疗过程中牵涉自费项目(使用特殊仪器、材料、或技术时)，医师会事先与您沟通，征得您同意后再进行治疗。
7. 根管治疗中会不会疼痛？ 根管治疗的目的，是要移除所有受到感染的牙髓组织，并减轻因牙髓发炎感染所产生的疼痛。倘若牙髓已经坏死，则移除过程中不会怠到疼痛；倘若牙髓尚未完全坏死，在局部麻醉的技术下，大部分的病人在治疗中不会感到不适。
8. 根管治疗的期间会不会疼痛？ 因为治疗操作时会刺激牙根尖周围组织，因此在当次治疗后的几天内，牙齿可能略感不适。特别是在治疗前已有急性疼痛或怠染的情况时，发生不适的机率可能提高。治疗期间的不适通常不需止痛药即可消除。若有必要，医师会视病情给予止痛药。
假如该颗牙齿在诊疗期间因感染无法控制，导致严重疼痛、化脓，牙龈肿胀变形，甚至发烧、疲倦的情形，要马上与医师联络做紧急处理，甚至需要住院治疗。
9. 根管治疗的步骤： (包含数次的诊疗) (1)治疗，前医师先做牙齿检查，包括X光照射。视病情决定是否施打局部麻药，之后将「橡皮障」装置固定在欲治疗的牙齿上，将其隔离以防止唾液污染，便于根管冲洗。
当牙齿本身齿质缺损过多，无法充分隔离不利根管治疗进行时，应先进行暂时填补、暂时环套、或牙龈切除的动作。
(2)接着从牙冠上方将牙齿打开，使用精密的器械进入将内部的牙髓组织移除，同时仔细清洁、扩大根管内系统，并塑造根管外形，过程中需拍摄数张X光片以辅助操作。而后视情况需要，置入根管内用药或是给予口服药物。在两次治疗期间，牙齿开口处以暂时封填物封住。
在根管内状复杂的病例，必要时需以显微镜辅助治疗，或充填特殊材料。
(3)当根管已经清洁塑形完毕，医师会将根管内部紧密充填以杜绝细菌再入侵。最后拍摄治疗完成的X光片。根管开口处以密封性优异的充填材料封住，待将来要永久填补或是制作假牙时再以永久材料取代之。
(4)根管治疗完成后，需追踪确认，才能进一步接受膺复重建(假牙)的治疗，方可复牙齿原有的外型和功能。
10. 成功率如何？ 根管治疗有一定的成功率，视个人病情不同而有不同的结果
11. 治疗后的牙齿需再做什么？ 根管治疗后定期回诊追踪，确定复原的状况是很重要的。病变较大、根管系统较复杂、治疗困难度高的牙齿，需要较长期的追踪观察。少数治疗后的牙齿仍可能有症状，此时待评估是否进一步予以手术治疗。
追踪后，即可在健康的牙根上由补缀科医师将牙齿适当的膺复重建，使其恢复正常功能。日后只要检查，则牙齿可以持续保留使用。
12. 接受根管治疗时，您的注意事项： 在根管治疗未完成及假牙未作前，牙齿容易断裂，该颗牙齿必需避免咀嚼坚硬的食物。 平时个人口腔卫生仍须照常维护，请确实使用牙刷、牙线或牙间刷。约诊期间若暂时填补物脱落，应尽快回诊予以补回。
约诊期间牙齿可能敏感酸胀，此属正常反应；除非医师指示，不需使用消炎止痛药或是抗生素。
治疗完成后，根管治疗的牙齿可能会持续感觉与其他牙齿不同，但其他不适感会逐渐减低至消失。
完成治疗及追踪后，需尽快适当补缀或复形，以确保牙齿的健康及功能。
13. 牙髓病科医师替您诊治的项目： 一般根管治疗(即本手册所解说)
根管重新治疗
对于过去曾治疗却仍有症状、或是补缀前有疑虑的牙齿进行重新治疗，属于难度较高的治疗，必须移除之前治疗充填的材料，继而克服前次治疗未能解决的问题，才得以进行一般根管治疗。
牙髓病手术
对无法以一般方法治疗的牙齿，所进行的各种术式
牙齿外伤处理
对于牙齿脱落/位移/断裂的治疗 ※其他：牙齿美白等
以上资料由台大临床牙医学研究所制作，参考网址：http://www.aoe.org/
