updated:2006-06-29 20:43:06 MYT（槟城讯）（光明日报／良医‧2006/06/29）痔疮虽不会癌化，但无法自动痊愈。到了第三或第四期时，痔疮会越来越大，疼痛感加剧并大量流血，严重的话更有排便困难。目前机械缝合痔疮切除术的疗效更佳，术后排便正常，只有轻微疼痛。医生提醒，由于痔疮、肛门裂痕、痔瘘等肛门流血或血便与肠癌的血便症状有几分相似，所以病人须及早检验找出病因。
排便时或排便后肛门出血，有些许鲜血沾在卫生纸上，或从肛门直接滴出甚至喷出，可说是一般痔疮发作的症状，但也可能是大肠癌的征兆。
外科专科医生吴忠铭表示，肛门流血或血便（如痔疮、肛门裂痕、痔瘘等症）与结肠癌、直肠癌等癌症的血便有几分相似，建议病人发现症状后，及早检验以确定病情。
癌症血便偏深色
他解释，痔疮引起的血便和肛门流血，滴出的血是鲜红色的，一般都不痛，排便后或许会有少许疼痛和搔痒；癌症的血便颜色则偏深色（如猪肝红），若加上其他癌症症状如排便习惯突变、每次如厕后总有排便不干净感等，便可略知一二。
痔疮无法自动痊愈
“由于癌化的肿瘤到了一段时期会自动流血，所以呈深红色。一般的痔疮都不会流血，除非痔疮情况严重，受太硬的大便挤压而流血，血的颜色才较鲜红。”
吴忠铭说，以上的症状只供参考，只要人们的排便习惯有异（如以前便秘，近期突然腹泻），或有流血现象等，须尽快检查。
他表示，痔疮共分4期，第三或第四期时，其体积会越来越大，疼痛感加剧之余还会造成大量流血，严重的话更有排便困难。
他劝谕，病人不应依赖市面上的药物或其他不受医学证实的疗法，可能会加剧痔疮的问题。
“病人担心痔疮手术会引发强烈的疼痛和大便失禁（尤其是后期的痔疮手术），目前备受推荐的机械缝合痔疮切除术（Procedure for Prolapsed Haemorrhoids, PPH）比传统的痔疮切除术更有效。”
血便和肛门流血的病症与治疗
1.痔疮（haemorrhoids）
治疗：及早发现和治疗，可进行简单的橡皮筋系绑术（rubberband ligation）。医生用器具将橡皮筋绑住痔疮，手术无痛，3至4天后被绑的痔疮会干透自动脱落。后期的痔疮则可透过PPH术治疗。
2.肛门裂痕（anal fissure）
通常是被太硬的粪便弄伤，裂痕处会疼痛和流血，伤口无法自动愈合。
治疗：医生先给病人吃药2个星期，让粪便变软，以舒缓排便时的疼痛。若无进展，病人就得动手术，将部分导致裂痕的肌肉割除。术后2个星期裂痕会自动愈合。
3.痔瘘（fistula-in-ano）
肛管内发炎生脓造成瘘管，并蔓延至肛门外。如不治疗，痔瘘会扩张，并持续复发。
治疗：透过外科手术割掉瘘管。
4.大肠癌（colon cancer）
治疗：透过外科手术切除癌肿瘤，并诊断癌症的阶段，再进行化疗将遗留在体内或逐渐扩张至其他器官的癌细胞杀死。
传统外科手术VS机械缝合痔疮切除术
传统外科手术
需在大型的麻醉下进行，将痔疮逐一切除。
术后剧痛，伤口一般在第四至第六个星期后仍未愈合。
术后排便非常困难且疼痛，每次排便后都要特别清洗，病人要在伤口愈合后才能正常排便。
机械缝合痔疮切除术
医生将仪器置入肛门，仪器在切除痔疮时迅速缝密伤口，手术只需20分钟。
无需动用手术刀。
不留伤口。
术后排便正常，只有轻微疼痛。
病人可更快恢复日常生活。
