根据台大医院皮肤科近七年的门诊统计，65岁以上病患排名前五名的皮肤疾患，依序为湿疹性皮肤炎、皮肤霉菌感染、皮肤搔痒症、良性及恶性皮肤肿瘤和皮肤病毒及细菌感染。时序入冬，以下就常见的冬日老年皮肤疾病加以说明。

一、冬季痒或冬季湿疹

可为全身或局部性，多因皮肤干燥引起。皮肤干燥是中老年人，尤其在冬天常见的皮肤问题，轻微仅有单纯发痒，严重的会造成湿疹，即一般所称的冬季湿疹或缺脂性皮肤炎。随着年岁增长，皮肤的皮脂腺分泌及角质层的保水功能皆随之降低，使得皮肤变得敏感而易发痒。

这种情形到了寒冬或空气湿度不足的空调房内，会更严重。有时是到北美或中国大陆等大陆型干燥气候旅游时发生。病人常主诉全身发痒，或四肢伸侧，特别是小腿前侧，产生红斑及龟裂。此时若误为身体不洁而以肥皂过度清洗，用热水烫或搔抓等不当方式来止痒，皆会使病情更恶化。

此外，老年性皮肤搔痒症的原因，还包括药物及全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肝肾功能衰竭及恶性肿瘤等，需要做进一步检查以确立诊断。高传染性的疥疮，是因寄生于皮肤的疥虫引起，一开始也是以全身发痒来表现，特别是住在养护所的老人，容易因互相传染而罹患此症。以上情形均须经医师检查诊断，以获得有效治疗。

二、带状疱疹

原本潜伏于背神经节内的水痘病毒，在身体免疫力下降时便开始活跃起来，沿着神经到皮肤造成带状疱疹。临床症状为单侧性，沿着神经皮节分布的疼痛水疱，因此民间俗称「皮蛇」，声称蛇若绕体一周便会死亡。其实严重的案例并不以此种形式表现，应该注意的临床症状包括下面几项：

1.分布于头脸部的带状疱疹，特别是长在前额、眼周、鼻尖处者，要小心病毒侵犯眼角膜，影响视力。

2.分布于荐部之带状疱疹，应注意大小便功能异常。

3.合并广泛散出如水痘之病灶，或有意识不清等神经症状。

以上情形应尽速就医，接受抗病毒药物治疗。此外，因高龄者罹患疱疹，神经痛的机率及严重度均会提高，严重影响睡眠等生活作息，更应早期接受治疗，以减少后遗症。

适当的皮肤保养是预防许多皮肤疾病的第一步，冬日的皮肤保养首重保湿。皮肤最外层的角质层，其保护功能一旦受损，皮肤便会开始产生发炎反应。由于角质层是由蛋白质及脂质构成，因此正确的保湿动作，一定要兼顾油脂及水分的补充。

保湿产品形形色色，可根据自己的肤况及涂抹部位来选择。一般而言，越干燥或角质层越厚的部位，需要较多油份的补充。除了像凡士林等基剂外，许多有效成分如尿素、乳酸等的添加，也能有效改善干燥皮肤。最佳涂抹时机是沐浴后，角质层含水量最丰富时，平时皮肤干燥可随时补充。

许多人关心皮肤干燥时可否使用肥皂洗澡？可否泡汤？理论上，洗洁剂、热水或用力搓揉等动作，都会洗去皮肤上的皮脂，及角质层内的天然保湿因子，因此做到适度清洁即可。但皮肤有伤口或急性发炎时，不可泡酸性泉，以免造成皮肤溃烂。 做好正确的皮肤保湿工作，不仅可增进皮肤的美观，更有健康的积极意义，例如糖尿病患就应好好保养足部皮肤，以免因干燥龟裂，引发续发性感染或溃疡等问题。若能在冬季做好正确的皮肤照护，除了有助现有皮肤疾病的改善，也可预防许多皮肤疾病的发生。