一般青少年通常都不知道预防避孕的重要，往往是花前月下浓情蜜意，天雷勾动地火，一发不可收拾，但是事后却又懊悔不已，不知如何是好？其实，只要在发生性行为的七十二小时内找医师施行紧急避孕法，都还有挽救的机会。

我们将「紧急避孕法」定义为：发生性行为之后所采取的避孕措施，故亦被称为「事后避孕」。虽然预防重于治疗，但「亡羊补牢，犹未晚也」。事后避孕法不仅适用于一般性行为之后的避孕；保险套破裂、脱落时的补救；也能将强暴、乱伦事件的不幸降至最低，可以降低人工流产的比例，大大减少对病人造成的伤害。

一般而言，事后的避孕可以达到九成至九成五以上的避孕率，虽比预防性的避孕效果稍差，但仍不失为一种事后补救的好办法。紧急避孕法使用的药物大概可分以下几种：

(一)高剂量动情素：
于六十年代开始使用，即人称的「事后丸」。因为受精卵大多在受精后第三天进入子宫腔，而在受精后第六天左右着床于子宫内膜，所以一般建议在发生性行为的七十二小时内使用高剂量的动情素。因为高剂量动情素能影响囊胚着床的过程，所以能用于事后避孕。

但是，我们必须了解：在受精卵着床之后，事后避孕药将失去效果，所以紧急避孕法一定要在七十二小时内进行。另外，使用高剂量的动情素易产生恶心、呕吐的反应，若病人呕吐的现象强烈，可先给予止吐剂，再给予高剂量的动情素。

(二)动情素、黄体素混合制剂：

以动情素、黄体素混合制剂做为紧急避孕法中，以Yuzpe提出的方法最为常用，也被认为是紧急避孕的标准方法：第一次在性行为后七十二小时内给药，第二次则在第一次给药的十二小时后再给予相同剂量的动情素、黄体素混合制剂。和高剂量的动情素比较，Yuzpe使用的荷尔蒙剂量较低，相对产生恶心、呕吐副作用的情况也减少了。

(三)黄体素：

用法为二次剂量的黄体素，在性行为后七十二小时内，相隔十二小时给药。研究显示效果和Yuzpe的方法相当，副作用也没有增加的情形。

(四)含铜的子宫内避孕器：

在性行为后的五天内，装置含铜的子宫内避孕器仍有避孕的效果。根据一般统计，大概只有百分之零点一的失败率。

此外，现今卫生署已核准Mifepristone(RU486)的口服堕胎药合法上市，此药列为管制药品，药局买不到，须由妇产科专科医师开处方，并须在医护人员面前服用。

在学理上它是有避免怀孕、防止卵子着床在子宫上的作用。

如果能在性交结束后七十二小时内服用RU486，预防怀孕有效率高达九成九。但是这个药品的副作用大、争议性高、售价又不便宜。因此卫生署规定，这个药品并不建议用在事后避孕，所以一般医师并不会把这种药物当成是事后避孕来使用。

最后要提醒各位，除了RU486以外，在以上提到的其他事后避孕方法，绝对不能用在已经确定怀孕的妇女身上，否则可能会造成致畸胎性，或者不完全流产而造成子宫大出血、休克等等的后遗症。

另外，若事后避孕法失败的话，还是有可能怀孕，而且胎儿有畸形的危险，因此在追踪回诊时，须进行其他堕胎方式。

特别要注意的是：在性行为超过七十二小时后再施行事后避孕就没效了。患者应该在合格的妇产科诊所看诊、取药，并做服药后的追踪。

摘自：成大医院妇产科医疗月刋