【來源出處】 聯合新聞網

治療B型肝炎的藥物不斷推陳出新，除了眾所皆知的「干安能」（Lamivudine，又名拉美芙錠）或「干適能」外，藥界最近又研發出新藥Telbivudine，讓病患多了一項選擇。根據一項大規模臨床研究顯示，Telbivudine可以快速且顯著地抑制B肝病毒複製，降低併發急性肝炎、肝硬化、甚至肝癌的機率。

B型肝炎是全球死亡原因的第10位，全世界約有3.5~4億人感染B肝病毒，人數高達愛滋病感染者的八倍以上，如果沒有好好治療，平均每四人就有一人會因肝硬化或肝癌而死，殺傷力十足。

問題是，B型肝炎的初期症狀並不明顯，多數患者並不知道自己已遭感染，俟出現黃疸等症狀，往往為時已晚。這些年來，醫藥界全力尋找抑制B肝病毒複製的藥物，Lamivu-dine雖有助於緩解病情，但病患服藥一段時間後，抗藥性卻逐漸升高。

史丹福大學醫學院肝臟學科主任艾默基福教授（Emmet B.Keeffe）說：「治療慢性B型肝炎，目前仍有不足之處，所幸Telbivudine等新藥帶來了希望。」香港大學肝臟病學教授黎青龍也對Telbivudine抱持樂觀態度，因為在一項仍在進行的全球臨床試驗裡，已看出Telbivudine在多項重要指標的表現，都優於Lamivudine。

這項跨國性研究是以20個國家的1367名B肝病患為對象，比較Telbivudine與干安能的療效，其中包括台灣的115名患者。從已完成52周臨床試驗的結果發現，接受Telbivudine治療組的B肝病毒e抗原陽性患者體內，有60%已檢測不到B肝病毒DNA（去氧核糖核酸）含量，高於干安能治療組的40%；另在e抗原陰性患者體內檢測不到B肝病毒DNA的比率，Telbivudine也以88%優於干安能的71%。

另外，患者接受Telbivudine治療52周後，治療反應為75%，高於接受干安能治療組的67%。另在肝功能指數ALT值的正常化方面，Tel-bivudine也以77%稍優於Lamivudine的75%。至於治療一年後的抗藥性，Telbivudine只有干安能的三分之一左右。黎青龍認為，就治療B肝病患而言，Telbivudine確實具有優勢。

林口長庚醫院肝炎中心主任許朝偉表示，治療B肝病患過程中，愈早將B肝病毒量降到最低至關重要，因為病毒量愈低，病患體內的免疫系統就愈不易偵測出來，其所引發的急性肝炎比率也就愈低，接下來的肝硬化、肝癌等致病流程，當然較不易出現。

諾華藥廠傳染病業務行銷部門全球總裁比爾辛紹（Bill Hinshaw）透露，他們打算今年年底前向美國食品暨藥物管理局（FDA）提出申請，預計明年下半年至後年上半年間，Telbivudine即能上市，提供醫師及B肝病患另一選擇。






【心得感想】

這真是一大福音呀,我一個阿姨也得到b肝,希望能早日看到上市

介紹此藥物的抑制機轉


Telbivudine是一個nucleoside analogue
可以促使B肝病的polymerase複製失敗