台东马偕纪念医院 药剂科 冯静修主任

杨先生带着老伴辛苦的走到医院的药物谘询室，拿出袋子里的药瓶，询问药师：「这是在美国的儿子寄回来的，不知我的太太可不可以吃？」。药师仔细一看原来是钙片，因此详细的向杨先生解释。又一天，陈妈妈担忧的到药物谘询室：「药师阿！我的儿子今年17岁，身高不高，请问可以吃钙片吗，要吃几颗？」。

谈到钙片，就要先谈到骨头。体内的钙质成分约99%都变成骨头或牙齿成分，又称为储存的钙质，而骨头具有钙离子平衡及支撑人体的功能。骨头是由三种细胞构成：骨细胞、造骨细胞、毁骨细胞（吃掉骨头，释放出钙离子）。当年轻时，造骨细胞的活性大于毁骨细胞；当骨质流失时，可看到毁骨细胞的活性大于造骨细胞的活性。也就是说，如果体内钙质吸收量大于流失量（正钙平衡），多余的钙质就会沉积于骨骼与牙齿中，成为骨头结构一部份。如果流失比吸收的多（负钙平衡），身体会由骨头结构中游离钙质出来运用（毁骨细胞活性增加）。如果钙质长时间摄取不足，骨骼中的钙质会一直被游离，因此骨头结构就会越来越脆弱，最后形成骨质疏松症。换句话讲，骨质疏松症就是含有小梁骨成份之海棉骨，因受到某些因素而使骨小梁渐渐消失，其小梁与小梁间隙变大,也就是骨密度减少，进而形成骨质疏松现象。一般而言，34岁~36岁时造骨细胞达巅峰期，而自36岁后，骨质每年流失1%。

骨质疏松症可分为荷尔蒙影响的骨质流失及老年型的骨松症。先讲荷尔蒙的影响，当女性更年期时，卵巢功能会衰竭不再制造女性荷尔蒙（又称动情素，其中有一个功能是维持造骨细胞及毁骨细胞平衡），因此会使骨质流失速率增加，约每年3~5%。这类所造成的松骨好发部位为脊椎（如腰椎压迫性骨折），及长骨的中端（如手腕部的骨折）。目前治疗以补充荷尔蒙为主，可控制骨头的代谢平衡。当然这种疗法需要经医师详细评估，当无使用上的禁忌后才可使用。

资料来源：环台医疗联盟　资料提供：台东马偕医院

看到我妈常喊脚膝盖疼痛无力,钙真的很重要,得趁年轻存些骨本。