转贴自 奇美医院心脏科 王先灏医师   发表
这个名词的起源巳无从查考，猜想是道地的台湾「土产」。被「诊断」有这个

「疾病」的人还真不少，有些人因此惴惴不安，生怕随时就要心脏病发作或者

「断脑筋」（中风）。


「心脏包油」究为何物？有无大碍？请试为其解。


心脏基本上是一个肌肉所构成的唧筒，身体藉着这个强而有力的唧筒推动血液经

由动脉到达身体各器官，而后经由静脉流回心脏。这个肌肉构造有一层平滑且薄

的内衬，即心内膜﹔又有薄而韧的外壳，即心包膜。心包膜有两层，靠裹面的这

一层称为（内）脏层心包膜，靠外的这一层称为（外）壁层心包膜，两层相贴而

不相粘，之间的空隙称为心包腔，内含少许液体。心包液有润滑作用，同时也缓

冲心脏所受到的外力冲击。脏层心包膜表面多多少少有些脂肪组织，通常只有在

心脏手术时打开壁层心包膜之后才看得到。这一层油脂如果长得较为丰厚，可在

心脏超音波或电脑断层扫瞄图上显现出来。以手指叩诊、用听诊器听诊并不能检

查出来，做心电图或照胸部Ｘ光也无由得悉。


一般所称「心脏包油」，当即上述脏层心包膜表面脂肪组织肥厚的情况。据笔者

从事心脏超音波检查的经验，此种情况多半见于肥胖者。就笔者所知，文献上并

无任何有关于「心脏包油」与心脏及血管疾病关连性的记载。也就是说：「中

风、狭心症、心衰竭、高血压等疾病的罹患率，是不是会因心脏包油而增加」的

问题，文献上并无答案。不过，既然「心脏包油」与肥胖有关，而肥胖又是种种

心脏及血管疾病的危险因子，对「心脏包油」这个问题的关切焦点应当在于肥胖

所带来的整体影响，而不在于心脏包膜上的脂肪有多厚。对肥胖者而言，心脏包

油并不要紧，要紧的是「肚子包油」，因为已有许多研究显示：同样是过重，脂

肪集中于腹部者，其危险性比平均分布各处者高出甚多。


建议您：当医师告诉您「心脏包油」时，无须为此烦恼，反倒是要问明白您的胆

固醇和三酸甘油脂高不高？要关心自己是否过重？是否有一付「中广」身材？



注一：体重是否过重，可依据「体重指数」来衡量。体重以公斤为单位，身高以公尺为单位，则「体重指数」= 体重 ÷（身高）２ 。体重指数小于１８.５为过低，１８.５至２４.９为正常，２５以上为过重，超过３０为肥胖。

注二：身材是否「中广」，可以「腰臀围比值」（即腰围除以臀围听得到的数值）衡之。男性大于0.95，女性大于０.８者属之。