【记者杨清雄／报导】

明明昨晚很早就睡了，今天白天为何还猛打哈欠？医师提醒民众，如果一静下来，就想去找「周公」的话，很可能是「嗜睡」或「多眠」问题；事实上，最新的一项调查显示，全台15岁以上的人，有7%是「睡美人、睡王子」，也就是超过百万的人，有白天嗜睡或多眠问题，严重时，可能引发公安或交通事故，不可轻忽！

身兼台湾睡眠医学会理事长的台大医院精神科医师李宇宙指出，所谓嗜睡，就是「每天日间睡眠过多，而且持续一个月以上。」而且，该现象已经影响到社交、职业或学业时，就有嗜睡或多眠的问题。

而根据该学会在今年农历春节期间，以电话抽样访问全台15岁以上的民众，取得4011分有效样本里，在信心水准为95%、误差在正负3%下，发现有7%民众有嗜睡或多眠现象，与先进国家类似，其中半数为轻度嗜睡者，推估人数逾百万人。

一名28岁黄先生现身说法，指其从高中开始，便常在课堂上打瞌睡，成为老师眼中的「朽木」；退伍后更严重，每天睡觉超过12个小时，白天依旧晃神，好几次骑车差点发生车祸或撞电线杆。

李宇宙说，传统的睡眠医学一直将重心摆在晚上失眠或睡不好，但白天嗜睡可能更值得警惕。特别是青少年和青壮人口，因工作或学业需要，必须在外活动，例如开车、骑车、操作机具等，若有白天嗜睡问题，极可能发生意外。

三军总医院精神科部主治医师毛卫中指出，许多人以为乘车、开会、上课时打嗑睡，是环境沈闷单调所致，然而，欧美有越来越多调查发现，不少交通事故或工地意外与嗜睡有关。长庚医院睡眠中心主任陈泞宏指出，包括挑战者号太空梭失事、三哩岛核能电厂核融事件等，都在事后被查出，主要或相关当事者有嗜睡问题。

陈泞宏表示，1999年美国交通安全协会（NHTSA）报告，每年因驾驶人昏昏欲睡而造成车祸数最少有10万件，相关医学研究更指出，驾驶嗜睡的肇事率，是超速的1.5~4倍；他认为，睡意、疲劳驾驶占所有车祸发生原因的三成，但后果往往又比超速、酒醉驾车、药物更为严重，「驾驶者一睡着，可能就直接撞上前车，所以车祸现场很少发现煞车痕迹。」

台大医院胸腔科医师李佩玲则表示，会有嗜睡的问题，多数是因为罹患睡眠呼吸障碍，其中，导因于体内因素造成的睡眠障碍，又以睡眠呼吸中止症候群最常见，这类病患，因为上呼吸道比较狭窄，睡觉时容易「塌陷」，导致呼吸不顺畅或中止，因此，病人的脑部缺氧，隔天起床后，仍会昏昏欲睡。

李佩玲指出，少部分的人可能是因为咽喉、口腔较为狭窄，所以导致睡眠时呼吸不顺畅，得靠手术治疗；但有不少人，是因肥胖导致；李佩玲说，肥胖的人平躺时，下颚的部分肌肉或脂肪容易松垮，因而导致呼吸道塌陷，一般来说，身体质量指数（BMI）超过30、颈围大于43公分者，就要多注意；此外，包括抽烟、酗酒，或某些药物如抗组织胺，也会使呼吸道塌陷的问题加剧。

【2005/03/17 民生报】

瞌睡虫挥不去 快求医
【记者杨清雄／报导】

医师提醒民众，嗜睡或多眠患者常伴有睡眠呼吸中止的问题，应尽早就医，否则可能会引发心血管疾病、神经认知异常等并发症！不过，治疗这类疾病的器材所费不赀，却未列入健保给付范围，值得各界重视。

台大医院胸腔科医师李佩玲指出，睡眠呼吸中止症候群主要是因患者的上呼吸道比较狭窄，如果患者又有体重过重的问题的话，睡觉、平躺时，颈部的脂肪更容易压迫呼吸道，导致呼吸不顺，影响身体供氧给脑部的量，「于是，白天就会有昏昏欲睡的问题」。

李佩玲说，除了减肥，一般治疗呼吸中止，要靠正压呼吸器，「就是利用较大的空气压力，把氧气打入患者的肺部。」较大的空气压力，可以把坍塌的上呼吸道「撑开」，协助病患呼吸顺畅。

如何知道自己有无呼吸中止症候群？李佩玲说，夜晚睡觉会打呼，且呼声会瞬间停止者，就要注意了；另外，白天嗜睡、注意力不集中、老是觉得疲倦、睡醒后感到口干舌噪、夜尿、忧郁，甚至性功能降低等，也是相关的临床症状，需要向医师求助。

另外，民众也可藉由「嗜睡、多眠简易评量表」，来观察自己是否有嗜睡，进而推断自己有无睡眠呼吸中止症候群，如果根据评量，总分超过10分，就应该要去找医师诊断了。

如果不尽早治疗的话，除了可能发生事故外，这种疾病也会引发高血压、心衰竭、动脉硬化、心律不整等心血管疾病，或者中风、糖尿病等神经认知异常与代谢问题。

不过，利用正压呼吸器来治疗，目前并不在健保给付的范围内，据悉，一部简易型的呼吸器，要价约在3~5万，功能较强的，则需6、7万，并非一般家庭所能负担；李佩玲说，国人对嗜睡的问并不了解，未来会持续与相关单位沟通，希望能列入给付范围内。

嗜睡症评估表

情境vs.打瞌睡频率

坐着看书时

看电视时

坐在某些公共场合中不动时（如戏院或会议中）

在连续开了一小时的车上当乘客

下午可以躺下来休息时

坐着与别人谈话时

午餐后静坐时（没有喝酒）

在车子里交通停顿几分钟时

以上情境打瞌睡频率，从来不会得0分、偶尔得1分、很可能会得2分、经常会得3分，得分9分以上要注意，得分12分以上须进行门诊谘询。

【2005/03/17 民生报】

吃很少 瘦不了？ 可能睡眠呼吸中止惹的祸
【记者杨清雄／报导】

「医师，我明明已经吃得很少，为何还是瘦不下来？」医师提醒民众，如果颈围超过43公分、下巴短或内缩，而且睡觉会打鼾的话，没法瘦身的原因，可能是因为罹患「睡眠呼吸中止症候群」！

由于睡眠呼吸中止，所以，即使睡了一整个晚上，患者似会不时因为呼吸中止而「醒过来」，「基本上，脑部根本没有获得很好的休息！」台大医院胸腔科医师李佩玲说，病人在白天仍会有昏昏欲睡的问题。

李佩玲说，据调查，国内50岁以上男性，约有4%罹患呼吸中止症候群，女性则有2%；由于患者在白天仍有精神不济的问题，连带也会影响身体的代谢，最后，将导致肥胖，甚至糖尿病等问题。

李佩玲说，有些患者抱怨，为何老是无法瘦身下来，经过追踪发现患有呼吸中止症候群后，才「真相大白」；这类病患经过正压呼吸器的治疗后，配合正常的饮食与运动，最后多能把体重降下来。

不过，肥胖也有可能导致睡眠呼吸中止，「部分人士上呼吸道比较狭窄，当睡觉、平躺时，颈部的肌肉或脂肪压迫呼吸道，导致呼吸不顺。」因此，肥胖与呼吸中止两者可说有因有果、交互影响。

要注意的是，烟、酒也有可能影响呼吸中止的病情，恩主公医院胸腔科医师陈志金指出，烟酒会使上呼吸道部位的肌肉更加松弛，因此，要治疗呼吸中止，戒除烟酒绝对必要。

【2005/03/17 民生报】

台湾百万人 白天嗜睡
【记者李树人/台北报导】

台湾睡眠医学学会今天发表国人睡眠大调查，发现台湾地区有超过上百万的成人出现白天嗜睡问题，一不小心，就可能出错、甚至出车祸。夜里失眠、睡不着的情况则更为严重，成人失眠盛行率高达23.5%，几乎每四名成人中，便有一人失眠。

在这项全国首次针对国人嗜睡问题所做的调查报告中，约有7%的国人白天嗜睡或多眠，其中半数为轻度嗜睡者；12%受访者表示，曾在工作中曾经因为分心而发生小意外，另外有6.4%的人只要开车几分钟，就开始昏沈嗜睡。

林口长庚医院睡眠障碍中心主任陈泞宏表示，导致嗜睡症的主要原因为熬夜、晚上睡不够，调查发现，国内失眠人口多达300多万人，而长期失眠者当然就容易出现白天嗜睡的症状。

台湾睡眠医学会理事长李宇宙强调，传统的睡眠医学观念一直将重心摆在人们夜间的睡眠病理上，但是白天的清醒问题可能更值得大家警惕。因为白天容易打瞌睡有时是夜间失眠、睡不好的后遗症，但也可能是睡眠呼吸暂停症候群、昏睡症、忧郁症、睡眠肢体过动症等其他原因所引起。

调查结果也发现，生活上发生意外事件的比率和失眠、嗜睡与白天认知功能的障碍具有高度的相关性，无论是夜间失眠，或是白天嗜睡，都容易出现分心、健忘、精神不集中等症状。另外，嗜睡情形普遍存在于各个年龄层，不过，年轻族群、老年人的嗜睡情况，似乎比其它的年龄层严重许多，而嗜睡昏沈的年轻人发生意外的比率更是偏高。

这项调查报告系由台湾睡眠医学学会所进行，针对台湾地区年满15岁以上的民众进行抽样电话访问，有效样本数共4011人，信赖水准为95%，抽样误差最大值为正负3%。

【2005/03/16 联合晚报】

大笑完昏睡 猝睡症来袭
【记者李树人/台北报导】

「哈！哈！哈！」在大笑了几声之后，阿强（化名）突然晕倒过去，公司同事则是一副司空见惯的模样，把他扶到沙发上，过了半小时，阿强又醒过来，继续与旁人聊天打屁。

林口长庚医院睡眠障碍中心主任陈泞宏表示，猝睡症属于睡眠障碍的一种，原因不明，可能与大脑或基因异常有关，只要HIGH起来，就可能猝睡。以阿强为例，小学时期就出现嗜睡症状，常常在课堂上睡着了，被老师骂「朽木不可雕」，成年之后症状是越来越严重，笑得太开心，就会突然睡着了。刚开始朋友还以为他鬼附身，但日子一久，倒也习惯他怪异难解的行为，为了不影响工作，阿强也尽量避免在上班时，心情太HIGH。

陈泞宏表示，猝睡症病患也经常出现幻听幻觉，尤其是睡前的幻觉情况最为严重，有时自认看到满天神佛或灵异鬼魅，因此常被视为精神分裂。

一名患有猝睡症的国中生，在门诊时自诉，在睡觉前经常看到奇怪的人影，甚至听到同学戏闹的声音，有时醒来，四肢没力，手脚不能动，就好像是民间俗称的「鬼压床」。

陈泞宏指出，该病童曾看过内科、精神科，但服用许多药物都不见效果，最后转介至睡眠障碍中心，检查后证实，他罹患了罕见的猝睡症，接受药物治疗后，并调适生活习惯，症状陈泞宏表示，猝睡症与嗜睡症都属于睡眠障碍的一种，前者无法根治，而后者则可以透过阳压呼吸器，或是以外科手术治疗喉咽道的阻塞。

【2005/03/16 联合晚报】