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資料來源：嘉義基督教醫院


嘉義基督教醫院 牙科主任　孫茂彬


常在門診中，聽到媽媽說：「我每天晚上睡前都叫小孩子去刷牙，怎麼還會蛀牙？」。


雖然您會如此地關切小孩子的牙齒，但是您可能疏忽了：


１吃完東西後五分鐘，食物便會分解產生牙菌斑，粘著於牙齒上，使表面琺瑯質脫鈣，終至蛀牙；因此不能等到睡覺前才刷牙，需要在吃完東西後（餐後）五分鐘內就要刷牙了。


２小孩子通常都會偷懶，他是否真的有去刷牙呢？（最好的方法是在旁督促。）


３刷牙是否有按次序、方式是否正確，每顆牙是否都有刷乾淨了，是否連牙縫也有用牙線清潔？


在現今父母親忙碌的時代，要緊盯著注意小孩子是否有刷牙的確是很難。除了讓小孩子由勉強到養成習慣，自己自動去刷牙外，父母親其實可以為他多作一件事──「把牙齒變的更強壯」，作好預防蛀牙的工作。


有效地預防蛀牙，有兩大法寶：


一、氟化物的使用：

「氟」可以增強牙齒對於脫鈣（蛀牙）的抵抗力，它的原因包括：

１氟素可以幫助初期齲齒的脫鈣部份再礦化，回復正常琺瑯質。

２氟素可以抑制牙菌斑內細菌的活力，減少酸的產生。

３氟素可以幫助牙齒表面琺瑯質的結晶鈣化。


因此適量地使用「氟化物」製品，可以強壯牙齒、預防蛀牙的產生。目前已使用的氟化物有下列幾種：

１自來水中加氟──約可減少60%的蛀牙率，可惜台灣並未施行。


２含氟漱口水──有效減少蛀牙35%發生率，可分為：

ａ高濃度──0.2%NaF，每週一次（目前嘉義市國小學生已施用）

ｂ低濃度──0.05%NaF，每天使用。


３局部塗氟凝膠：由牙醫師施行，每三個月一次，每次約需600元。


４自　用：

ａ含氟牙膏──低濃度，每天使用。

ｂ含氟凝膠──高濃度，每週使用一次。


５氟錠──每天使用（口服）

您可以選擇一～二種氟化物增強牙齒的硬度及牙齒的再礦化。


二、齒溝隙封閉劑的使用：

牙齒的咬合面凹陷溝隙是因牙尖咬頭在發育癒合時所留下的接縫凹陷，有如山峰間的山谷；食物碎渣及細菌會堆積此，並且不容易清除掉，因此這地方是牙齒表面最脆弱的地方，也往往是蛀牙最先開始的地方。


齒溝隙封閉劑是一種液態的複合樹脂或玻璃離子；可以將輕微蛀牙或尚未蛀牙的牙齒咬合面的溝隙封填起來，避免蛀牙。操作過程簡單、迅速且不疼痛：

１將牙齒表面使用超音波洗牙機及噴砂洗乾淨（不會疼痛）。

２使用酸蝕劑處理牙齒表面，增加接觸連結面積。

３充份隔離口內的唾液（可使用橡皮防濕障或棉花卷）

４用鹵素光機光照液態封閉劑約40秒，使其硬化，便可形成表面光滑的封閉面，食物碎渣不會堆積在上面。


操作過程約5分鐘，不會疼痛。若操作過程正確，可使用2年以上，即使有部份邊緣掉落，只要凹陷地方仍有封填劑，仍然有效。


氟化物的使用，對牙齒平滑面及鄰接面的預防蛀牙很有效；而齒溝隙封閉劑則對咬合面的溝隙有絕佳效果。雖然健保不給付，需自費使用，但是若能免除掉您的小孩子被五花大綁，聲嘶力竭的掙扎治療，相信您一定會願意為他們多作一點──使用兩大法寶預防蛀牙。