您或许不知道，脑部本身并不会痛，能感觉疼痛的是颅骨外的皮肤、肌肉或血管、颅骨的骨膜，颅骨内的脑膜和血管，以及鼻窦、眼睛和耳朵等，这也是大部分头痛的来源。

  ★像电击 如爆炸 头痛千百样


  脑神经及其周围神经若受刺激时，会引起神经痛，例如三叉神经、舌咽神经及枕骨神经是较常见的。症状多以阵发性、类似闪电电击的不规律抽痛，每次抽痛的时间十分短暂，持续的时间可能不超过一秒，疼痛位置会沿着神经走向发生。

  又如偏头痛等严重的血管扩张性头痛，痛起来就像刀割般或像被重击似的疼痛，这些头痛虽然痛得要命，但通常不会有生命危险。

  至于颅内病变引起的头痛，才真的是要命，一旦疏忽，可能失去治疗的先机而导致生命危险，或造成难以挽回的后果。这些头痛是由颅内压升高或脑膜刺激所造成的，包括蜘蛛膜下出血、硬脑膜下血肿、脑内出血、脑脓疡、脑膜炎及脑瘤等，其中除脑膜炎外，多需要手术治疗。

  ★风寒头痛 头部保暖很重要

  在没有脑波、电脑断层、核磁共振等各种仪器前，中医对于头痛的诊治，只能依照着体质、诱因、症状而定。例如所谓「风寒头痛」，患者多属阳虚体质，面色苍白或晦暗没有光泽，比一般人怕冷又容易疲倦，气温稍下降就四肢冰冷。

  这种人最怕头部吹风受寒，冷气或电扇直接吹到头部，头颈部的肌肉血管马上收缩，若是贪图口腹之欲，喝点冰凉饮料，也难保不头痛。洗完头发未立即吹干，也很容易诱发。所以最好随时保持头部的干爽、保暖，比如在冷气房或面对电扇时戴顶帽子。

  要是感冒了，有风寒头痛的患者，特别容易流鼻水、头昏头痛，甚至牵连到脖子、肩膀、背部或全身酸痛，发作时更是怕冷怕风。此时适当的选用川芎茶调散、荆防败毒散等，都是有效的方剂。

  当然，如果头痛的病情与日俱增，甚至合并了神经缺损症状，此时就不是中医所谓的风寒、风热、风湿可以解决的，应尽快至医院做详细检查，不可耽误。

  要命的头痛不一定痛得要命，头痛的危险性与严重程度也无必然的关系。例如脑瘤或慢性硬脑膜下血肿，往往只是隐隐作痛。尤其是脑瘤早期并不会痛，因为脑本身没有痛觉神经，要一直到脑瘤较大了，将脑膜或血管推挤移位或牵扯，才造成头痛，称为「牵引性头痛」。

  较特别的是，这些头痛常会伴随着神经缺损症状，如半身无力、视乳头水肿、颅内压升高等征象，尤其是脑瘤严重时，常在半夜到凌晨间痛醒过来，而且患者可能处事能力急速减退、说话缺少逻辑、走路困难、肢体无力、呕吐、昏睡、暂时性丧失视力、复视、记忆缺失、人格改变或癫痫发作。