女性雙峰是性感和母愛的表徵，但也是潛藏病變的淵藪，當它出現陰影時，妳該小心面對。

  去年七月間，衛生單位大力宣導，50歲至65歲婦女可享每兩年免費進行乳房攝影一次，一時間，受檢女性驟增，其中有諸多病例，在乳房X光攝影中有鈣化影像，因而心生恐慌，誤以為有乳癌的危險。


  其實，乳房的鈣化多屬良性，僅少部分是惡性；而且乳房鈣化有特殊的影像表現，可據此分辨良、惡性。

  雙峰 為何出現陰影？

  乳房組織內的鈣化物，多以磷酸鈣或氫氧鈣磷灰石的鈣鹽形式，存於乳管、乳小葉、乳小泡、血管、囊腫及纖維腺瘤等，甚至在乳房的脂肪組織，或包覆在乳房表面的皮膚，也可能產生鈣化。至於鈣化產生之成因可分下列幾項：

  1.皮膚鈣化：由於慢性皮膚發炎或濕疹，經年累月所產生；塗用過敏或不當的乳霜也可能產生鈣化。

  2.血管鈣化：乳房血管壁長期鈣鹽沈積所產生，一般多見於中年以上或有糖尿病史的婦女。

  大小不一 形狀各異

  3.乳房良性纖維腺瘤鈣化：良性纖維腺瘤中的腺體有鈣鹽聚積，往往境界鮮明、鈣化密度高，呈現影像強烈而且粗大的白點。

  4.擴張乳管的分泌物鈣化：由於乳管擴張後，乳管內沈積的分泌物久而久之造成鈣鹽沈澱，發生於乳房中較大的乳管，常於雙側乳頭下發現。

  5.受傷後脂肪壞死造成鈣化。

  6.乳房的乳汁或囊液沈積於囊腫太久，造成鈣化。

  7.惡性鈣化：源於乳癌細胞或其分泌物壞死後造成的鈣化。有一派學者研究認為，癌組織變大時，癌組織中心處會造成缺氧進而導致壞死、鈣化，所以鈣化集中一處，依鈣化時間的先後而導致大小不一，形狀各異的鈣化點。

  進階檢查 鑑別不明分子

  惡性鈣化點並不難纏，惡性鈣化點有特殊的影像表現，影像醫學專科醫師應可在篩檢或診斷用之乳房X光攝影片子，作相當程度的正確判讀，而介於良性與惡性的灰色地帶，如醫師從影像高度懷疑有惡性鈣化時，則應馬上作切片檢查，甚至需作進一步的治療，如處於灰色地帶，則考慮作放大影像或局部攝影，以作更進一步的明確分析。

  一般而言，加做放大或局部檢查的病人中，約有1/4需考慮作切片檢查，至於整體惡性鈣化的影像表現，則佔乳房X光攝影的惡性變化40％至50％，而第零期乳管原位癌常以惡化鈣化表現，另外10％仍以惡性鈣化與腫塊合併表現。

  不論篩檢或診斷惡性鈣化，乳房X光攝影都有其重要性，至於有些偽陽性及偽陰性情形，則有賴其他檢查如乳房超音波及核磁共振來幫忙。