【記者楊清雄／報導】

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，除刻意自殺外，藥物中毒的可能原因有三，一個是藥物本身的副作用；一個是患者過量服用；三是不同醫師給藥，藥物交互作用所致。

林杰樑指出，第一個狀況是民眾可能有過敏體質，例如有些人對止痛藥過敏，但是自己不知道，無法事先告訴醫師，於是，在不知情的狀況下服用，引發後遺症。

第二種狀況，也是國人常見的陋習，以為「下猛藥」可以早點趕走病魔，「醫師明明囑咐一天吃一分藥，病患自作主張加倍服用！」林杰樑說，國外便有服用「普拿疼」過量致死的病例。

第三種則是病患同時罹患不同種類的疾病，卻沒有在門診時告知醫師，結果兩名或以上的醫師，分別開立藥物，病患服用後，因為藥物交互作用引發不良後果。

林杰樑說，要避免上述的狀況，就是在看診時，主動詢問醫師關於用藥的意見；他說，如果吃了醫師所開的藥過敏，應儘速回診，一方面請醫師另開藥方，一方面詢問醫師藥名，並抄寫下來後，以為日後看診醫師參考。

至於用藥劑量應參考藥包註記，不可恣意調配；同時看兩科以上的門診，最好帶著藥包或處方給其他醫師參考，避免第三種情形發生。

【2005/02/24 民生報】

藥物不良反應 老人發生率最高
【記者樊天璣／報導】

藥物不良反應時有所聞，設在台中榮總的中區藥物不良反應中心，去年上半年共接獲329件來自中區的藥物不良反應通報個案，其中女性多達170例，占五成二，該院總藥師吳培基、藥師鄭佩文指出，61至70歲發生藥物不良反應的比例最高，共有56例，占17%，常用藥物的老人要多注意，有任何異狀及早就醫。

藥物不良反應依規定要通報，去年上半年通報的329件中，中國醫藥大學附設醫院通報了112例，占34%，該院藥劑部主任蔡輝彥指出，該院對藥物不良反應通報，都採鼓勵的態度，還有通報獎勵金，儘管金額不高，但是提醒醫師重視藥物不良反應在台灣發生的比例有多高，提供衛生署參考該藥在台灣使用情形，共同為藥物安全把關。

澄清綜合醫院中港分院通報數量有28件，占8.5%，排名第二，台中榮總有27件，占8.2%，排名第三，至於發生藥物不良反應的嚴重程度，吳培基、鄭佩文指出，其中不需治療、不用解藥的「輕度」，有58例，占17.6%，需要治療，導致住院或延長住院時間至少一天的「中度」，有158例，占48%，導致死亡、危及生命、需加護病房治療，或需7天以上才能復原，造成永久性殘疾或先天性畸形者的「重度」，有59例，占17.9%，另外54例資料不足，無法評估。

吳培基、鄭佩文指出，最常發生的不良反應則是皮膚的過敏反應，有33.4%，患者有發癢和起紅疹的症狀，嚴重程度多為中等，只有少數需要長時間治療才能復原，而通報的可疑藥品中，發生次數最多的是Diatrizoate，其次是Gemcitabine、Amidotri-zoate等。

【2005/02/24 民生報】