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mary731102
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文章表情[疾病] 糖尿病足绕道手术 避免截肢痛苦愈后良好
环台医疗联盟

台北市立万芳医院

基隆市长许财利罹患糖尿病多年,过去曾因脚部伤口溃烂而将左脚脚踝切除,今年初右脚又再发病,几乎面临截肢命运,但是经由万芳医学中心实施下肢动脉绕道手术,并配合其他疗法,而完全治愈右脚溃烂部分,目前治疗效果良好,在此次大选中行动自如卖力助选。

许财利市长于今年四月因糖尿病发生右脚伤口严重溃烂,经张耀中主任诊断后,发现系右下肢动脉血管阻塞,属于典型的糖尿病膝下血管病变,研判认为不必截肢,于是采取右下膝动脉绕道手术,以改善右下肢血液循环,并配合伤口清创术及高压氧治疗,症状逐渐好转,伤口愈合,现已出院并可双脚行走,免除截肢之苦。

万芳医学中心血管外科主张耀中指出,糖尿病患者中,不少人会发生足部溃疡的现象,如果一旦溃疡严重,伤口无法愈合,最后往往要面临节肢或切除脚趾的命运,以保住性命。但是一旦截肢后,无法行动自如,生活受到极大影响。根据国内外统计资料显示,接受高位截肢(膝下或膝上)手术的患者中有高达50﹪的人有糖尿病病史,其中又有85﹪比例的患者曾经出现足溃疡的警讯;根据近年来利用血管绕道手术,治疗三百多例严重溃疡的糖尿病足患者,有75﹪~80﹪的人在接受血管绕道手术之后,不但免于被截肢的命运,且复原情形良好,可以走路。

张耀中主任呼吁:糖尿病患者平日就要注意足部的照护、不要轻忽任何一个小伤口,万一伤口持续两周未能愈合,一定要寻求适当的心血管外科医师做下肢动脉血管的检查,如有需要尽早接受适宜的血管绕道手术,以恢复血液循环,让伤口早日愈合;万芳医院血管中心秉持着积极治疗、非不得已不轻易截肢的理念,提供糖尿病与非糖尿病的足溃疡患者最仔细、最完善配套的医疗照顾。

针对糖尿病足溃疡的治疗建议如下:

第一步骤:尽速控制感染(第一优先):给予适当抗生素或清创
第二步骤:详细评估下肢血管
第三步骤:尽速动脉绕道手术
第四步骤:次发性(Secondary)步骤:如再清创、截趾、皮瓣(flap)等
第五步骤:辅助性(adjunctive)步骤:高压氧、特殊敷料、生长因子、远红外线等。

张耀中主任强调,未来台湾地区将迈入老年化社会,糖尿病患者会大幅增加,所以因糖尿病而引起的下肢血管病变患者人数会直线上升,如果利用动脉绕道手术可减少许多病人遭到截肢的苦痛,但是事先评估安排妥善治疗程序是不可忽略的课题。



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献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾 | Posted:2005-02-01 13:20 |

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