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【NOW健康 陈木森／台北报导】2020-12-11


每当接近年底，有许多企业为了能在农历年前赶出业绩，导致员工的工作量大增，1位年约35岁的产品经理，为了新产品上线进度，已经连续好几个月加班紧盯着团队进度，在熬夜且3餐时间不定时的情况下，近期频繁出现眩晕、恶心呕吐等症状，压力大到累出病来。


耳鼻喉科医师李宏信表示，该名患者因为工作压力与疲劳造成免疫力下降，导致耳朵的前庭神经受到病毒感染，引起前庭神经炎，通常这类型的症状发作得较突然，且可能持续数天。而与耳部前庭系统相关的还有良性阵发性眩晕，是由于头部转动时，前庭系统的耳石脱落，但眩晕症状会在数秒之内结束；另外还有梅尼尔氏症，当内耳淋巴液过多无法顺利排出时，就会导致水肿阻塞，产生耳鸣、眩晕等症状，症状可能持续数分钟或长达数小时。


眩晕症好发于小孩及中老年人，小孩是因内耳的发育尚未完成；中老年人则是内耳生理功能退化。内耳是由蜗牛体前庭及三半规管所组成，其管状体内充满淋巴液，由于淋巴液的流动，人体才有方向及转动速度的感受，而有维持生理活动及平衡的功能，若淋巴液及管壁的神经组织有病变，则会发生平衡系统的障碍，产生眩晕症。


发病的原因不少，常见症状是淋巴液积水肿大压迫神经、神经萎缩退化、老化而影响功能。年轻患者多为用脑过度、紧张、焦虑、失眠、过劳、自律神经失调，造成内耳微血管血流不畅，无法供应充分的血液及养分，引发内耳组织萎缩退化。


治疗的原则是促进内耳血液畅通、神经营养复活药物、内耳生理功能恢复的药剂，在生活方面应平心静气，达到身心平衡，使内耳功能逐渐恢复，则可减少发作机率进而痊愈。但一般对眩晕的治疗，是给予止晕药物，虽然很快就发生治疗的效果，但常常复发，令人不适，甚至有人因此感到恐惧，不知何时发作，防不胜防，也因此不敢出远门旅行。


此外，须留意的是目前致病原因仍不明确的梅尼尔氏症，在医学上判定有一些诱发因子，例如：饮食中摄取过多盐份和味精，使得水份滞留在体内，增加内耳水肿的机会，以及咖啡、酒精、抽烟等刺激性因素，研究也发现，梅尼尔氏症患者的血液中，与压力相关的荷尔蒙浓度较高，因此生活压力也是可能使症状加重的因素之一。


李宏信指出，梅尼尔氏症患者在治疗上会分为3阶段进行，针对急性患者给予利尿剂，先排除体内多余的水份，让内耳淋巴阻塞的现象改善，藉以缓解症状，接着再以增加血液循环的药物，促进内耳血管的血流供应，长期治疗的患者，透过增加滋养神经、血管扩张药物的方式来改善，若改善效果不明显，再考虑以手术治疗，不过因为内耳与脑部接近，构造复杂，因此一般会建议审慎评估手术的必要性。


家医科医师李政道提到，眩晕患者除及时接受专业医师的治疗之外，在日常生活中还需减少接触诱发因子，饮食上留意每日的盐分摄取量，尽量控制在1,500至2,300mg之间，且每餐的钠含量尽可能均匀分布，也要避免喝含有咖啡因的饮品、戒烟酒，少熬夜、保持睡眠充足、适度运动和舒压，生活中多留意细节，病症才会好得快。
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关键字:眩晕、压力、梅尼尔氏症、耳鼻喉科、李宏信医师



【心得感想】

眩晕症发病原因不少，年轻患者多为用脑过度、紧张、焦虑、失眠、过劳、自律神经失调。