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【来源出处】 联合报
【联合报】【张以承／台大医院新竹分院代谢内分泌科医师】
《美国医学会杂志》2003年研究显示，2000年美国的新生儿，终其一生得到糖尿病的可能性，男性为33%，女性为39%，糖尿病的发生率近百年来在全球翻了好几十倍，究竟是何原因？
张以承医 师表示, 我们也许可从全世界糖尿病盛行率最高的太平洋岛国—诺鲁的历史中得到一些启示。诺鲁原本是赤道附近的小岛，岛民从附近岛屿移民而来，以渔业和和传统农业为生，19世纪末因激烈内战自相残杀或饿死，人口急速下降。后来欧洲人在该岛发现丰富的磷矿，之后大量开采。
1968年，采矿公司给该岛的权利金每人高达22,000美元，使得收入大幅提升。没想到这却为岛民带来浩劫，因为有钱之后，岛民放弃了农渔业，食物由西方进口，需要劳动的工作由其他穷岛人民代替。原本该岛人民几乎没人得糖尿病，此后糖尿病暴增，到1990年，全岛近半数人口罹患糖尿病，常在中年就因并发症过世。
没错，真正让糖尿病在全球暴增的原因是「生活型态的改变」。
张以承医 师表示, 我们的祖先几万年来都是大量劳动，有一餐没一餐，像我们这样每餐都吃得饱，不必做粗活，出门有车代步，其实是最近几十年的事。我们这样过日子，是「特例」，也是地球百万年来没出现过的「奇观」。
话说回来，糖尿病可以预防吗？ 张以承医 师表示, 答案是可以，而且方法简单又有效。2001年和2002年两个大规模的研究都得到同样的结果：高危险群者（肥胖或空腹血糖偏高者）如可遵守饮食及运动上的指示，适当地减重和运动，可以避免五成八的糖尿病机会。
这个数字在公卫或个人观点都相当惊人，而且研究中的参加者平均体重只降了四公斤（约5%），每周运动四小时左右，这都是一般人可以办到的。要预防糖尿病，我们该做的只是让饮食型态和体能活动回到祖先几万年来的水准，因为我们的身体不适合现代的生活型态，也还不会应付这么多的热量和脂肪堆积。
虽然很胖了，还忍不住想吃？不必怪自己；我们的祖先每天挨饿，看见食物莫不口水直流，所以我们骨子里遗传到的大多是好吃的本能，面对食物没有太多自制能力。要对抗百万年演化的力量，只有靠意志力和知识，也许我们无法完全遵守健康饮食和运动的规则，但只要有注意、肯实行，就一定有帮助。
【心得感想】
要对抗百万年演化的力量，只有靠意志力和知识, 只要有注意、肯实行，就一定有帮助
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