一、偏頭痛的診斷
頭痛何時被稱為偏頭痛？
無法透過檢驗判斷嚴重頭痛的情形是否為偏頭痛。因為要作出診斷並不容易。這也是很多病患一開始會一直換醫生的原因之一，直到終於有醫生能判定出是偏頭痛的情形。問診重點在於：醫生應該詳細詢問病患的健康史和疼痛情況。為了排除是其他疾病的可能性，通常會讓病患接受如腦電圖、電腦斷層掃瞄（ＣＴ）或核磁共振攝影（ＭＲＩ）等檢查。對偏頭痛患者而言，最理想的專科醫師為神經科醫師。理想的治療方式是結合神經科醫師和疼痛處理治療師共同問診。現在也有住院病患的疼痛門診，和專攻疼痛管理的醫療課程。
不是年齡的問題
偏頭痛首次發生的時間經常介於10到20歲之間。甚至小孩也可能發生偏頭痛問題，曾經診斷出五歲的小孩罹患了偏頭痛。這種頭痛首次發作的時間，很少在50歲以後。女性罹患偏頭痛的比例也比男性高出許多；只有三分之一的偏頭痛患者是男性。一般相信荷爾蒙的因素可以誘發或影響女性病患的偏頭痛。
二、偏頭痛的種類
過去僅將偏頭痛分為單純性的偏頭痛和典型的偏頭痛。但目前使用的專有名詞是「有預兆型的偏頭痛」和「無預兆型的偏頭痛」。
有預兆型的偏頭痛：有預兆型的偏頭痛（對光亮的感覺）會預告偏頭痛即將發生。某些預兆會讓病人知道即將發生偏頭痛了。這些症狀包括視力問題（例如複視、閃爍、暫時喪失視力）、情緒障礙、單側癱瘓、感覺暈眩、衰弱及困惑。這些症狀可能持續約5至60分鐘，顯示疼痛即將降臨， 然後疼痛的情況可能會持續4至72小時。出現了偏頭痛的預兆之後，沒有發生頭痛的機率是很低的。
無預兆型偏頭痛：無預兆型偏頭痛在開始時是輕微的頭痛，其後強度逐漸增加。疼痛程度為中等至嚴重，偏頭痛患者將其描述為脈動、抽痛、鑽痛及壓痛。疼痛的情況同樣可能持續4至72小時。這種疼痛會伴隨著極度不適的症狀，例如噁心、嘔吐、暈眩和腹瀉，以及對聲音、光線和味道極度敏感。
三、觸發偏頭痛的主因
研究顯示，某種容易罹患偏頭痛的體質具有遺傳性。但單單這種基因基礎，並不足以使偏頭痛發作。極為特定的因素會導致或促使偏頭痛發作。這些常見的因素包括：
荷爾蒙：荷爾蒙藥物或月經都可能引發偏頭痛。
壓力：通常在壓力過去之後，偏頭痛才會發作。「週末偏頭痛」是經過一週折磨後，痛苦的結尾。但恐懼、惱怒或憂鬱也可能會引發偏頭痛。
氣候變化：天氣突然變化、例如炎熱、寒冷、氣壓下降，以及從山上刮下溫暖、乾燥的風（焚風），也經常會觸發偏頭痛的發作。
環境影響：噪音、閃光或房間煙霧瀰漫，都是屬於偏頭痛的環境誘因。
不規律的睡眠模式：任何與正常睡眠相左的情況，都可能觸發偏頭痛，例如週末晚睡或缺乏睡眠。
藥物：某些高血壓和心臟藥物也會觸發偏頭痛。
食物：許多美味食物也會導致偏頭痛的發作，包括某些乳酪（例如藍起司）、酒精（尤其是紅酒）、甜點（特別是巧克力），喝太多咖啡、增味劑（穀氨酸鹽或味精）以及含有亞硝酸鹽的食物（例如培根或魚罐頭）。但如果持續地挨餓（例如節食或禁食）也會導致偏頭痛發作。
四、偏頭痛的原因
偏頭痛的成因為和？在哪發生的？
偏頭痛方面的研究並沒有得到很大的進展。推測是因為在疼痛的過程中，大腦動脈的發炎扮演了重要的角色：
出現即將發生偏頭痛的徵兆時，腦部的三叉神經會受到刺激。因為三叉神經是負責血管壁的神經支配。當偏頭痛的情況開始發作時，三叉神經會持續地遭到作用於血管壁之疼痛信號的砲轟。疼痛一直刺激的結果，最終會導致血管壁發炎腫脹。這種血管緊縮作用會抑制血液循環。一旦殃及整個血管壁，動脈會再度變寬，組織液跑出來。這個過程會增加我們對疼痛的敏感度，每一次脈搏的跳動都會使發炎的血管壁產生極度的痛覺。偏頭痛便開始了。
五、治療方式
疼痛管理
治療方式取決於偏頭痛發作的嚴重性及頻率。
輕微的偏頭痛
如果是輕微的偏頭痛發作，則不需要醫師處方的止痛藥（例如含有阿斯匹林成分者），通常可以在一開始時止痛。為了讓止痛藥發揮最佳效果，應該立即服用完全劑量（例如1000毫克的阿斯匹林）。因為偏頭痛的發作也會影響小腸肌肉，因此在服用止痛藥前大約15分鐘，應該服用抗噁心的藥物（止吐藥）。止吐藥確保稍後服用的止痛藥會被小腸吸收。此外，它也能抑制可能伴隨偏頭痛出現的噁心、作嘔的感覺。
嚴重的偏頭痛
特定而不需要醫師處方的止痛藥（例如 AspirinR® Migraine），可以在一開始抑制普通嚴重的偏頭痛，無論其是否有前兆。
只有含活性成分triptane和ergotamine的藥物才對嚴重的偏頭痛發作有幫助。
Triptane
Triptanes是處方藥物。它能緩解偏頭痛所導致的疼痛，並同時對抗噁心、作嘔的感覺。Triptanes 可於偏頭痛發作的任何時間服用， 但它的效果「只能」持續幾個小時。且偏頭痛患者在四小時內不能再度服用這種藥物。
Ergotamine
Ergotamine 是從前唯一對抗偏頭痛的武器。如今醫師已很少開立這種處方藥物，因為它比 triptane弱，副作用也較多。和 triptanes一樣，ergotamine可防止大腦動脈收縮及其造成的（疼痛）發炎。但 ergotamine必須在發作前服用，否則效果有限。
重點：Ergotamine不得與 triptane合併使用。混合使用可能導致嚴重副作用。
針灸：這種古老的亞洲療法，就某種程度而言具有驚人的效果。即使科學無法解釋它的止痛效果，但許多偏頭痛的病人很相信針灸的療效。
六、預防疼痛
當出現第一個偏頭痛症兆時，病人會本能地作出正確的選擇：退到一個較暗而安靜的房間。放鬆（例如按照Jacobsen或疼痛管理訓練作肌肉放鬆運動）對偏頭痛的發作過程是有正面的影響。但如果能先讓事情不要變得太糟，情況自然會更好：
日常計畫表：為了防止偏頭痛的發作，病人應該過著規律而健康的生活。規律的生活意味著偏頭痛的病人應該盡量維持固定的日常計畫，包括分配給家人、朋友、私人生活和工作的時間。規律的健康計畫目的在於，不讓因忙亂和壓力造成偏頭痛的情況有機會出現。
規律的睡眠習慣：健康的睡眠也很重要。可能的話，絕對不要改變睡眠習慣。即使看起來很困難，你在週末和假日也應該維持和平時工作一樣的睡眠以及清醒的節奏。
運動：耐力運動，例如散步、騎腳踏車、慢跑或游泳，都有助於維持身體和心靈的健康。
營養：盡可能在固定時間用餐。偏頭痛患者必須確實地攝取均衡的飲食。重點：你應該完全避免或盡量減少攝取某些食物。而喜歡喝過多烈酒的人，也必須提防會有偏頭痛的後遺症，另外，不要將偏頭痛和宿醉混為一談。
旅行：度假時很難保持日常生活的規律性。畢竟，美食、好酒和充足的睡眠，能讓美好的假期更完美。然而，你還是應該要有所控制。畢竟，誰喜歡因為偏頭痛而躺在床上，不能去好好地享受陽光、沙灘和海洋？重點：攜帶你的偏頭痛藥物。因為「您」的藥物不見得在每個國家都買得到。
疼痛日記：偏頭痛病患如果知道造成自己偏頭痛的原因，就可以有效地控制偏頭痛的發作。為自己的偏頭痛做日記，將有助於找出這些原因。病患應該用日記記錄自己偏頭痛發生的時間和嚴重性。記下飲食的型態、活動和異常的情況（爭執、壓力等等）也很重要。分析日記或許可找出導致反覆頭痛的原因。
資料來源：
http://www.bayerhealthcare.co...health6.html
