【来源出处】 康健杂志103期

康健杂志103期（2007/06）
文．黄惠铃摄影．吕恩赐

七、八年前，林玉芳（化名）任职的公司即将成立，她无暇顾及已好几个月严重咳嗽、发冷等感冒症状，拚命忙着策划相关行销专案，只想撑过就好。

新公司成立后，身上几处大关节却开始轮流痛，一会儿这里，一会儿那里，跑来跑去。尤其手腕，常一痛就持续两、三天。3个月后，她早上醒来常全身僵硬、不灵活，不能马上起床。

认真工作的她终于在同事不断催促下求医，抽血检查后被告知「慢性狼疮、类风湿性关节炎的检查都呈阳性反应」。那年，她才30岁，青春正美好。

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硬皮症、红斑性狼疮、类风湿性关节炎、胶原病……这一串令人似懂非懂，望之生畏的怪病名，有个共同语言：自体免疫疾病。

事实上，还有其他几十种的病名，从非常陌生的，如天疱疮，到熟悉一点的，如干癣、僵直性脊椎炎、第一型糖尿病（是的，它也是），都属于这一大群疾病。甚至像甲状腺机能亢进，有六～八成肇因于也是自体免疫疾病之一的葛瑞夫氏症。

很多时候，危机总是被大大忽略掉。

医界发现，自体免疫疾病的症状差异很大，端视哪种疾病而定。不过，有一群很常见、非特异的症状，却常伴随不同的自体免疫疾病，尤其是胶原血管类的疾病（例如红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮症、干燥症等）。这些症状包括：疲倦、头晕、不适、轻微发烧。而这样的症状，谁不曾有过？

本身有红斑性狼疮，二十多年来在病友团体中持续帮助其他人的龚丽娟说，一些病友发病状况很像感冒。也有不少人一开始发病，免疫系统就攻击肾脏，造成水肿，结果病人误以为发胖，拚命减肥。

又如类风湿性关节炎好发在中年。有的病友四十几岁这里酸、那里痛，觉得理所当然，持续做指压、按摩、推拿，根本弄错方向。

即使医生，面对变化复杂的自体免疫疾病，也可能难下诊断，甚至误判。

留心警讯，救你一命
但在这些千变万化难缠的疾病前，有一些身体警讯，还是好心地预告接下来的灾难，端视你能否留心注意，尤其如果正值生育年龄。

例如，早上觉得膝盖有些僵硬。你可能心想「大概运动过度了！」但如果继你上次剧烈运动后已经过了好几个星期，膝盖还是僵硬，可就不寻常了。因为自体免疫疾病会造成关节慢性发炎，而且通常喜欢找上三十几岁的人。

「尤其是年轻女孩子，关节肿胀是很重要的警讯，」台北荣总林孝义主任提醒。

而有些女性常觉得手脚冰冷、十指毫无血色，可能也隐藏重要征兆「雷诺氏现象」（Raynaud's phenomenon）：遇冷或情绪不稳（如紧张）、压力增加等情形时，因为血管收缩，手指甲、脚趾变苍白、发紫，一段时间后，变红色或紫红色。

台大江伯伦教授指出，「整个生活环境要注意！」

保有健康之道，或可降低诱发自体免疫疾病的风险。这包括饮食均衡、多运动、睡眠充足、作息正常等，以及：

1.了解自己是否是高危险群
如果有自体免疫疾病家族史，要特别注意。如有必要，也可抽血检测有没有特定基因、抗体。

但家族成员可能不一定得同样的疾病。例如，外婆有类风湿性关节炎，妈妈有红斑性狼疮，而女儿有糖尿病。

台中荣总蓝忠亮副院长建议，如有红斑狼疮或自体免疫疾病家族史，生病时（尤其是莫名出现的症状）可主动告知医生，协助诊断。

2.戒烟
目前已有研究显示，抽烟会增加得全身性红斑狼疮的风险，同时对以下这些病都有不良影响：红斑狼疮、僵直性脊椎炎、抗磷脂抗体症候群（血液中有抗磷脂抗体，常会有反覆自然流产、动脉或静脉血栓、血小板减少，任何一种或一种以上的病状）。

3.摄取深海鱼油
研究发现，饮食中如摄取过多的多元不饱和脂肪酸Omega-6，摄取较少Omega-3脂肪酸，会提高得心血管疾病、癌症、发炎反应，还有自体免疫疾病的机率。Omega-6脂肪酸主要来自于玉米油、芥花油、黄豆油等植物油。Omega-3脂肪酸主要来源有鱼油、鲭鱼、鲑鱼、鲔鱼、鳟鱼、虾、鳕鱼等。

也有研究指出，补充Omega-3脂肪酸可以降低发炎反应；减轻跟类风湿关节炎有关的疼痛和僵硬。

4.足够的维生素D
研究发现，体内有比较多维生素D的人，比较不会有第一型糖尿病、多发性硬化症等自体免疫疾病。

维生素D可帮助动员跟调控免疫系统。它可协助细胞不变成恶性；当细胞变恶性时，它还具有鼓励细胞自我破坏的功能。

除了「适量」在户外活动，帮助身体自行合成维生素D外，乳制品、鱼肝油等，也是获取维生素D的来源。

5.少油、少热量
钻研免疫学领域的江伯伦教授指出，如果偏好高油、高热量和油炸的饮食，体内的发炎物质会比较高，较容易诱发自体免疫疾病。

6.做好防晒
皮肤曝露过多紫外线，可以诱发红斑性狼疮。夏天即将来临，出外别忘了遮伞、戴帽，擦防晒乳或穿抗紫外线衣服，同时尽量避开上午10点～下午2点，阳光最烈的时段。

7.不乱吃改变免疫力的药物、食品
吃增强免疫力的药，反而破坏免疫系统的平衡，有时将诱发自体免疫疾病。

苜蓿芽吃得少倒无妨，但吃得多已被证实会引起或恶化红斑狼疮。蓝忠亮副院长曾在媒体撰文，提醒民众，苜蓿常掺杂在其他食品，有些标榜是天然维他命或健康食品的制品，也常含有苜蓿成分，要小心食用且不要过量盲目食补。

8.放弃A型人格、减少压力
压力确实会诱发自体免疫疾病，而对已发病的人来说，压力荷尔蒙也会恶化发炎反应，加重病情，更要减压。一些自体免疫疾病病友也分享，他们发病前的个性倾向完美，无形中不断给自己压力。

所以，放弃A型人格特质，时常蜡烛两头烧的三明治妇女，更要找时间放轻松。不过劳，并养成运动习惯或其他休闲嗜好，跟人有互动、有情感支持，降低压力指数。

长庚纪念医院中医医院副院长张恒鸿更建议，生活高压的现代人不妨练太极拳或做缓慢、柔和的运动，「要开始去感觉自己的身体，那是免费的每日健检！」

9.乐活过日子
研究人员愈来愈重视环境污染和自体免疫疾病之间的关连，并发现许多会对人体和动物造成癌症、不孕问题的化学物质，同样也会加重、恶化自体免疫疾病。

例如，老鼠的实验发现，暴露在一种用来杀蚂蚁跟捕抓蟑螂的克敌康（chlordecone）杀虫剂后，红斑狼疮发作。

也要避免重金属污染。例如，研究已证实，汞本身就能诱发自体免疫疾病。



【心得感想】

疲倦、酸痛、关节僵硬、发烧、手脚冰冷、背痛……，有一种疾病，一旦发病，目前没有药能完全治愈，只能想办法控制，否则严重时会丧命。
你会是其中之一吗？九个方法帮你降低风险。