图 1.
【来源出处】 http://med.mc.ntu.edu.tw/~op...o_yj_06.html砂眼是一种古老的眼睛疾病，三千年前就发现，它曾经是台湾早期最流行的眼疾，后来经过政府与联合国的帮忙，从国民小学进行大规模的防治工作，才使得砂眼不再流行，但是砂眼并非就此在台湾绝迹。它主要流行于热带和亚热带地区，特别是在乡下、缺水和卫生条件不佳地区。砂眼是导致非洲、中东、印度和东南亚地区人民失明的主要原因之一；全世界一仟万失明人口约有二百万人是因砂眼引起的。砂眼是由一种介于病毒与细菌之间的披衣菌所感染引起。它像细菌一样具有细胞壁，且对抗生素有感受性，但是它又像病毒，必须寄生于细胞里。
它引起的人类眼疾主要有砂眼和成人颗粒结膜炎；而以砂眼在卫生不良地区儿童间传染率尤高。它的临床症状分为急性期与发展期；
急性感染时，通常会有流泪、畏光、粘黏稠分泌物、眼睛红、耳前淋巴肿，不易与病毒性急性结膜炎区分；但砂眼常有混浊的滤泡出现在上眼睑结膜上或甚至角膜轮部。长期砂眼之后的发展期又可分为四期。
第一期为初期砂眼，有不成熟滤泡和少许乳凸肥厚在上眼睑结膜上和一些针尖状角膜炎。第二期为确立期，分为滤泡肥厚与乳凸肥厚两种，滤泡肥厚是种大有软的成熟滤泡，乳凸肥厚是因发炎厉害导致乳凸肥厚且伴有滤泡坏死和角膜新增血管。第三期为结痂期，发炎后开始结痂，角膜轮部有结痂小洞和结膜结枷，会引起初期倒睫毛与眼皮内翻。第四期为愈合期，无发炎现象但有倒睫毛、眼皮内翻、干眼症、结膜结痂和角膜糜烂等现象；导致失明常是由此时期引起之并发症如角膜混浊、眼皮变形或加上细菌感染角膜溃烂所引起。砂眼治疗要以局部或口服四环霉素或红霉素和黄胺类药连续治疗六星期，但口服四环霉素有些人会有胃肠不适等症状，现有一种新药 Azithromycin 只要服用一次就可达到治疗效果，且较少副作用，世界卫生组织的临床试验结果，单一剂量 Azithromycin 不仅效果比局部四环霉素药膏连续治疗六星期还有效，而且较简便易被接受，但是比较昂贵。由于砂眼在台湾已非流行性眼疾，要诊断它，单从临床症状表现已非容易诊断，除非有以上典型症状和有经验眼科医师，比较客观和确定诊断最好有金沙氏染色的细胞学检查或披衣菌抗原萤光检查。在台大门诊砂眼虽不多见，但仍有些高度怀疑病例以披衣菌抗原萤光检查证实有砂眼，所以不要对砂眼掉以轻心，以为它在台湾已不存在了。©台大医院眼科部 2006 侯育致医师
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【心得感想】还记得砂眼这项疾病吗?随着生活环境卫生的改善,砂眼这名词已不常闻...甚至在国中小学校也不再有这项眼疾的检查...所以...可能有些会员会不知道唷^^"没关系,weifan找来文章给大家看,也希望大家不要掉以轻心,以为这项眼疾已消失了^^,老话,还是勤洗手重要~*
