【高銘偵／台北長庚中醫婦兒科主治醫師】

廿歲的文文（化名）第一次走進診間，我端詳她直逼80公斤的壯碩身材、滿臉青春痘、手腳毛髮多且長，嘴唇上甚至於有些許小鬍鬚。我直接問她：「妳的月經很久沒來了吧？」把她嚇了一跳，直問：「妳怎麼知道？」

文文12歲初經來潮，這八年來月經一直不規則，常常兩三個月才來一次，甚至有時超過半年以上都沒有來；三至四個月沒來，她才吃催經藥，最近二到三年，必須打催經針，月經才會來，也曾經打了催經針，月經也沒有來。因為自己感覺體重一直上升及大學室友提醒，她才來就醫。

經過抽血及超音波檢查，報告顯示文文的男性荷爾蒙偏高，這證實了我的診斷—文文是典型多囊性卵巢症候群的病例。

多囊性卵巢症候群是指男性荷爾蒙過高，引發慢性無排卵、無月經，多伴隨有肥胖、青春痘、多體毛等臨床症狀。超音波檢查可以看到卵巢內濾泡數增多（10個或更多），但卻每個濾泡都長不大，卵巢無法排出成熟的卵，所以無月經。

目前認為本病可能與胰島素高有關，有些病例與糖尿病有些相關性，臨床發現有家族史，若家族中姊妹若有月經不規則、肥胖、青春痘、多體毛等症狀，建議一起接受檢查。

多囊性卵巢症候群主要表現為閉經，中醫認為造成閉經的病位主要在肝、脾、腎；是因痰濕阻滯氣滯血瘀或肝經濕熱導致冲任壅滯經閉不行；或先天腎氣虧損、冲任損傷所致。

此類病患多常見痰濕及肝膽濕熱症候，如白帶多、胸悶脹滿，惡心欲嘔，肢體困倦，頭眩心悸，舌苔白膩，臨床上須先清其濕熱，排卵功能較易恢復正常，症狀得以改善。有些病患閉經日久、有肥胖問題，單靠節食減肥效果很差，須搭配中藥調養。只是多囊性卵巢症因病程久，病人要有耐心！

臨床上可選用血府逐瘀湯、溫膽湯、蒼附導痰湯、左歸丸配合；一方面使病人月經規則來潮，一方面也要控制體重，加強運動使氣血運行更好，因熬夜會使荷爾蒙分泌紊亂，提醒女性同胞勿常常熬夜。

【2006/08/17 聯合報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2006/8/17/N...473928.shtml