【蘇聰明】

生活忙碌、壓力大，現代人胃痛有日增趨勢，不少人在看遍西醫後，又回頭找中醫。

胃痛治療也是中醫門診熱門科目，一般包括急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，胃癌等，屬腹部疼痛為主證者，皆屬中醫胃痛的治療範疇。

胃痛是指上腹或心窩處發生疼痛的一種病症，痛時可牽連脅背或兼見嘔吐、吐酸、嘈雜、形寒、便黑及大便不正常等現象。就中醫來說，本病是屬於胃脘痛、心痛或肝胃氣痛的範圍

發生的原因通常有兩類，一是由於憂思惱怒，肝氣失調、橫逆犯胃所引起；另一是由於脾不健運、胃氣不降而導致，所以常發生在情緒失和、脾胃虛弱、飲食不節的人。

目前西醫以常用的潰瘍藥治療，臨床療效雖然不錯，但有反覆發作的情況，因此許多民眾會考慮改採較無副作用，且從根本著手的中醫藥治療。

有些患者認為經常性腹部微痛無所謂，這是不正確的想法，因為胃潰瘍與胃癌是有相關的，長期不注意會導致癌化，建議最好先尋求合格醫師診治，以免病情惡化。

至於中醫診斷是依據患者的病症施予藥物，臨床上，將胃痛患者依症狀、體質、病因等歸納為四型治療：

肝胃不和型：患者胃部脹痛或牽連至肋背部，噯氣吐酸、口苦咽乾、煩躁易怒，多見於潰瘍病發作初期。

脾胃溼熱型：患者胃脘疼痛，伴有灼熱感、泛酸嘈雜、煩躁不安、口渴、小便黃赤或便秘等現象，多見於潰瘍病急性發作期。

脾胃虛寒型：患者常胃部隱隱作痛、脘部覺冷，進食後痛減，嘔吐清水、食少神疲乏力，嚴重者手足不溫、大便稀溏，多見於潰瘍病緩解期或是久治不癒者。

瘀血停滯型：患者表現胃痛如刺如割，進食後疼痛加劇，痛處不移、拒按，或見嘔血黑便，常發生在潰瘍病併發出血者。

中醫臨床上治療胃痛，常以「潰瘍湯」為主，並隨患者症狀添加藥物，胃口差、腹部容易脹氣者，加厚朴、砂仁、木香；惡心嘔吐者加半夏、生薑、茯苓；大便稀軟者加白朮；大便出血者加地榆炭；大便乾燥者加大黃；胃酸過多者加海螵蛸、牡蠣。

從用藥不難看出，中醫治療潰瘍病，除根據不同病症，施予抗酸、抗菌、鎮痛、行氣、化滯等治療，還配用補益、活血、養血、疏肝、健脾等調理，既袪邪又扶正，治標又固本，是中醫對胃病潰瘍症的絕妙之處。

中醫治療潰瘍性胃病，認為預防勝於治療，從改變日常飲食著手；服藥期間忌食油膩、辛辣味，保持情緒舒暢，就能減少罹患機會。

（作者為開業中醫師）

【2006/06/18 民生報】 ＠ http://ud...om

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