StephenLai
   
 
 ★☆☆★
|
分享:
x0
|
林千琳醫師，中華民國復健醫學會
故事一：小聰，四歲的孩子，由他的阿姨
帶來復健科門診，小聰生長在單親家庭，家中
的母親是他唯一模仿對象。但是母親有嚴重聽
力障礙，在今年上幼稚園時，老師說小聰說的
話讓人聽不懂，有時又有口吃，在訪談中，我
發現小聰的「認知能力」和同年齡孩子近似，
跟我及阿姨的互動都很好，但是說話的聲音很
小，在微弱的聲音中，有明顯的「構音障礙」
，有時甚至讓人聽不懂他在說什麼。經過檢查
之後，小聰的聽力是正常，但是缺少良好的環
境刺激及模仿對象。
故事二：小璋，五歲多的孩子，外表看起
來聰明伶俐，看不出有什麼問題。媽媽說：他
在一歲時曾病毒感染發高燒，之後，動作發展
也和一般小孩相同，在一歲一個月就會走路了
，但唯獨到二歲半才會叫爸爸、媽媽。
這中間不是沒看過醫師，但是有的醫師卻
告訴父母，只是較晚開始說話，長大一些就好
了。到了復健科門診，我發現他發音明顯的「
扭曲、變形」，而且用眼睛在注意我的唇形，
懂我的意思。之後，轉介去作聽力檢查，發現
他右耳重度聽障，左耳中度聽障。另外，令我
驚訝的是，他的智商是高於一般人，並非智障
的孩子。
很多幼兒聽障，非常容易被忽略，大部分
父母會在發現「孩子比較晚才開始說話」、「
說的話讓人聽不懂」、「跟他說話很注意說話
者的口形，而非用耳朵在聽」之後，才帶來就
診。
在美國的調查，學校大約有4%學童有顯著
的聽障，但父母卻常常不知自己的孩子有此問
題。其中有些孩子智商是正常的或高於一般人
，但是因聽障而影響他平常的表現。反過來說
，正常智商又有輕度聽障的孩子，在日常生活
中的表現，會令人看似正常，絲毫也不知他有
聽障。
聽障的孩子，聽不到週遭的聲音的程度，
因其嚴重度不同而有差異。一般而言，輕度聽
障會漏失20-40%一般說話的內容，中度聽障會
漏失50-80%，重度和極重度聽障會漏失100%。
而在未來的語言發展上，中度的孩子會有發音
的障礙、學習語言困難；中重度會有語言發展
遲緩、語言內容貧乏；重度和極重度孩子就沒
有語言發展，也會有學習障礙。
所以，當家中的孩子，有語言構音障礙、
發音異常、語言發展跟不上同年齡孩子時，不
要認為「長大就會好」，而錯失了孩子矯正語
言發展的黃金期。不妨將他帶到復健科門診，
經過詳細的語言功能評估，可以早日分辨出孩
子的語言問題，早期診斷、早期治療，以免延
誤孩子的學習。
|
