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[小孩] 细菌性肺炎 小朋友大敌
【来源出处】 自由电子报

文/李敏生

细菌性肺炎病童的症状跟感冒一样,因此小朋友出现呼吸道感染时,千万要注意追踪治疗,平时则要增强小朋友的免疫力、减少出入公共场所,以降低感染的机会。

二岁的小雯原是一名健康小女孩,连续两天出现流鼻水、咳嗽、发烧症状,家人带她到附近的诊所求诊,当时诊断是感冒,服了一些口服药之后,情况仍没有改善。之后小雯的活动力下降,出现容易哭闹、食欲降低、畏寒、发抖等情形,家人赶快将她送往医院急诊。

照了胸部X光之后才发现,右侧肺部已经呈现大叶性肺炎合并有大量肋膜积水现象,进入小儿加护病房。住院后,除了给予抗生素治疗外,同时施行胸管引流,结果引流出二百五十毫升黄稠脓液,经过细菌培养,竟发现是对盘尼西林(抗生素)具有抗药性的肺炎链球菌,小雯住院二个多礼拜后才痊愈出院。

一般细菌性肺炎感染的病童,在临床上多出现上呼吸道感染(感冒)的症状,如咳嗽、流鼻水,接着突然出现畏寒、高烧及呼吸急促的表现,症状严重时,还会有呼吸困难、活动力及精神变差、食欲不振、不安、易哭闹,及呕吐等症状,较大的孩童可能有呼吸时胸痛的情况,此时就要小心是否转变成细菌性肺炎了。

根据统计,肺炎占已开发国家中儿童死因的十%,开发中国家儿童的死亡原因中,肺炎更是名列前茅,美国每百名五岁以下的小朋友每年大约会得到四次肺炎,而严重的肺炎多半是细菌性肺炎,特别提醒家长在小孩呼吸道感染时,不要轻忽追踪治疗的重要。

细菌性肺炎在儿童感染症中属于常见且严重的感染,尽早确定致病菌、给予适当抗生素治疗是很重要的。但近年抗生素滥用,造成细菌抗药性的比率快速增加,从病人检体培养出来的肺炎链球菌中, 发现对盘尼西林产生的抗药性在一九九八年时是六十%,二○○二年达八十%,让治疗上愈来愈困难,甚至需要使用后线抗生素来治疗。

像小雯一样感染到具抗药性肺炎链球菌的肺炎,又合并脓胸,严重时,必须以开胸手术或胸腔内视镜手术进行脓疡清创,甚至切除肺叶,对小朋友来说,伤害极大。

适当的预防加上免疫力的增强,最能帮助儿童减少肺炎链球菌的威胁,除了少出入公共场所,勤洗手等减少呼吸道感染的传统预防方法之外,目前市面上两种疫苗,一种是适合二岁以上疫苗,另一种是适合二岁以下幼儿施打的七价结合型肺炎链球菌疫苗。

(本文作者为高雄医学大学附设中和纪念医院小儿感染科医师)


【心得感想】

细菌性肺炎的症状跟感冒一样
小朋友出现呼吸道感染时,要注意追踪治疗
是否感染到具抗药性肺炎链球菌的肺炎
以免严重时甚至要开刀治疗,造成极大伤害



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾数位联合 | Posted:2005-12-07 11:26 |
et008966
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看了上面的报导
细菌性肺炎也是蛮可怕的


献花 x0 回到顶端 [1 楼] From:台湾中华电信 | Posted:2005-12-07 12:42 |

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