【来源出处】 自由电子报




文／邱仲峰

门诊中，常看到许多癌症病患一开始就忽略营养的重要，等到两、三周回来看诊时，体重骤减，怎么吃都难以回复，不但延误治疗成效，病人的身心状况也受到严重的影响。其实癌症病患普遍营养不良的原因，部份是由于疾病本身所引起，部分是因治疗引起的副作用所影响。

一般来说，当体重下降五％时，就该提高警觉，若是疏于癌症营养照顾，一旦等到「恶病质」（Cachexia）发生时，病情往往已陷入不可逆转的困境。

医学上，恶病质主要是因为肿瘤细胞产生的细胞毒素所致，这种毒素将造成一连串的发炎反应过程，也是影响病患食欲不振、吸收不良与代谢异常，导致营养不良的主要原因。恶病质骇人之处在于，一旦发生时，体重便会持续下降、无可逆转，任凭病患、家属与医师如何努力，成效也很有限。因此，尽早介入营养支持，是目前预防恶病质产生的最佳方法。

肿瘤病患的营养十分重要，遗憾的是，大多数的病患与家属仍存有许多错误迷思。国外的研究发现，有廿％的癌症病患是死于营养不良，而非本身的肿瘤。

在台湾，癌症病患营养不良的状况往往又比国外严重，常见病人因为担心癌细胞生长更快、更大，而不敢摄取太过营养的食物，甚至有些原本并非素食的患者，反而在诊断出肿瘤后改吃素，这些都是错误的营养观念。因肿瘤细胞所产生的细胞毒素影响，癌症病患所需求的营养更需特别量身设计，在此建议癌症病患在治疗前，应先谘询营养门诊，评估自身的营养状况，并在早期介入营养支持。

病患接受积极治疗时的第一先决条件，便是拥有足够的体力。病人若无充足的营养，白血球数不足，将导致感染机率变大，红血球数的不足也会导致血液含氧量下降，甚至无法完成疗程，而影响治疗成败。因此，为掌握治疗黄金期，提高存活率，癌症病患比一般人需要更多的营养与充足的体力。

若能在平日饮食上，摄取均衡营养，是最理想的状况，但病人若在治疗期间，因为化疗、放疗，或是药物引起的副作用影响，无法在短时间内增加营养素，建议可为病人选用专为肿瘤病患设计的医疗营养品，并搭配一般均衡饮食，达到每日三大营养的需求，以帮助病患顺利度过治疗。

（本文作者为台北医学大学附设医院肿瘤治疗科主任）


【心得感想】

尽早介入营养支持，是目前预防恶病质产生的最佳方法，病人才有体力对抗病毒，完成化疗或放疗，有助掌握治疗黄金期，提高存活率。

我也是这么觉得，要有力才能办事，
均衡饮食，注意营养，保健康！