彭纯芝（马偕医院小儿部资深主治医师）【案例】天气渐渐凉了，一岁大的小宇先是咳嗽、流鼻涕，第二天妈妈发现他发烧了，且越烧越高，越来越咳，一咳就吐了，也没什么胃口，整个人变得懒懒的。到了晚上更惨，除了剧咳还听到咻咻的声音，无法入睡。爸妈赶紧带他到医院，医师仔细检查后告诉他们，孩子得了细支气管炎，有点喘，最好住院治疗。

细支气管炎是指呼吸道内的细小气管发炎，造成痰多、细小气管黏膜肿胀，所以小气道变得更狭窄，而影响宝宝的呼吸。最常发生于两岁以下的幼儿，主要由呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒等病毒感染造成的，其中又以呼吸道融合病毒是最大杀手，也常造成托儿所或团体中的大流行。

刚开始症状像一般的感冒，轻微的咳嗽、流鼻水。随后出现呼吸急促、哮喘、厌食等现象，更严重时呼吸变快、用力呼吸而胸部凹陷、氧气不够而嘴巴变紫、奶都喝不下去。很多孩子会发烧，「咻咻」的喘鸣声是气流通过狭窄的小气道所发出的声音。

若是由呼吸道融合病毒引起的细支气管炎，在小小孩或早产儿长大的宝宝身上，有时会突然呼吸暂停而发绀，也常造成较严重的症状。病童若有先天性心脏病、慢性肺疾病、免疫抑制状况，一旦得到细支气管炎，情况很可能变得很糟。

细支气管炎的病情可轻可重，轻微者不需特别治疗，几天后可以自然复原；在孩子出现呼吸困难时，有些则需要住院给予氧气和点滴注射。通常严重的症状大约五至七天左右会改善，不过咳嗽、流鼻水有时会拖个几星期，尤其若孩子本身就有过敏体质，可能会咳很久。

目前有种特别针对呼吸道融合病毒的抗病毒药物，可经由喷雾治疗病童，不过因该药相当贵，且一般病童恶化的机会不大，所以原则上建议用于上述原先就有严重疾病的孩童。国外目前对呼吸道融合病毒感染可注射抗体来预防，主要针对小于两岁罹患慢性肺疾病的婴幼儿或小于35周的早产儿施打。

细支气管炎没有特别好的预防方法，家长应注意于流行期减少带孩子出入公共场所，勤洗手，必要时戴口罩，注意个人卫生，维持孩子最佳的营养与适当的运动，仍是最佳的保健之道

中广新闻网
心得:对于小朋友的照顾真的要非常细心呀,很不容易呢!!

若小朋友不幸得到细支气管炎
要记得多拍痰
多补充水分
抽痰只能抽到口腔的口水的

另外
如果小朋友出现因为用力呼吸而胸部凹陷
或是食欲很差
那就可能要住院了
请直接带去医院啰