【来源出处】 http://sex.ncu.edu.tw/members/Ho/study/st2004s_c...04s_csintro-0415a.htm

争议性的大麻　极富医学价值
讲授／李善单（佛乘宗世界弘法总会导师会长）
撰文／陈昌明（台北荣民总医院神经医学中心主治医师）
陈虹如（荣星中医联合诊所医生）
胡博淳（辅仁大学食品营养学系硕士班）
翻译／兰　熹（佛乘宗洛杉矶分会常住讲师）
第一次听到李善单导师开示大麻的好处时，内心实在很难接受。

试想，从小时候 起所认知的大麻就被灌输成毒蛇猛兽般的超级毒

品；进了医学院后对大麻的负面印象有增 无减。但是导师如此说

一定有其特殊因缘，因此，我就上网对大麻的研究文献作了
一 些整理，并详细阅读何礼刚教授所惠赠一本由葛林施普恩医师

与巴卡拉（LesterGrinspoon and James Bakalar）合着有关大麻

的书《大麻──被禁用的药物》（Marihuana - the forbidden

medicine）。

读完这些文献以后，不禁忏悔自己以往对大麻的认知过于肤浅。

试想海洛因

与吗啡这些毒品都可以有医疗用途，解除许多病人的痛苦，毒性

比它们小很多的大麻为何无法重入医药的殿堂，为适当的患者解

除疾苦！更何况人类将大麻运用于医学已有数千年的历史，至今

它仍然是中药药材。回头想想李导师开演第九封印的精神不就是

要我们跳 脱传统思考藩篱，以对人类文明演进作突破性的贡献。

就科学研究而言，就是要用开 放 的心胸，认知与发挥佛性能

用，激发人类潜能来探讨宇宙万物的奥秘。对众生而言，第

九封印有关人体生命科学的开演，就是基于对生命的尊重，希望

因此减少众生在身心疾病上的苦恼，使众生在生命与慧命的追求

上得到更大的自在，以成就更高的智慧与心 灵的解脱。因此考虑

再三后，特别再请李导师对大麻的功效做进一步开示，以完本

文献给读者。

大麻的医疗价值不容忽视
──李导师对大麻未来医学研究方向的开示

　大麻是一个很有争议性的东西，十年前我闭关快出关时，有一

次入定看到大麻，我怎么看大麻对人体都很好，我又不敢讲，一

直到八年多以前才开始讲──当时第一次去美国时就讲大麻医疗

的好处，在讲的时候，很怕司法机关会来找我，讲得我心惊胆

跳 的。可是我一直告诉他们，人类会证明我说的话是对的！我

没叫病人抽哦！我告诉你，要合法化才可以。

特殊胺基酸排除人体内的毒素

大麻里面有一种很特殊的胺基酸，在其他生物中几乎都不存在，

它进到身体里面会有很神奇的作用，会把人体内不对或不好的的

分子，诸如毒素等，都消除或清除 掉。

大麻就好像是植物中的「海豚」──海豚不断地放出声波，人的

磁场不对、身体不舒 服，海豚会不断放出声波帮你一直调整，调

整到健康为止。海豚就有这种无我为人的精神与力量，大麻也有

这种力量。你将这种特殊的胺基酸吸收到血液里面去，它就不断

把里面不好的东西全都跟它结合、吸附后排出体外；因此，它会

吸收体内的毒素并且除去我们的浊气。

大麻没有尼古丁或焦油，对人类身体的好处很多。我没有抽过大

麻，但是我只凭感觉就知道，因为它比抽烟舒服很多，不易上

瘾，少有副作用，可以让身体强壮，因 为免疫力会增强，受伤或

骨折也较容易愈合，对许多疾病也可能有效果，包括骨质疏

松 症、产后忧郁症与癌症等。此外，使用大麻还有一个好处，就

是太胖可以变瘦，太瘦可以 变胖，体内多余的脂肪与胆固醇也都

会被这种特殊的胺基酸吸收掉，它会使人体的脂 肪 结构正常

化。
大麻之所以被禁止，除了近代政治上的错误考量外，还有一个很

主要的原因， 因为它太容易生长了，根本不用照顾它，只要有空

气、水就可以生存。假设它合法化的 话，全世界的烟厂几乎百分

之百都会关门，使全球经济大受影响，因为抽香烟族很可

能 只 剩少数人，大都改抽大麻了。

增强神经系统的机能

很奇怪，大麻燃烧后吸入更好。这个世界上每件事情一定有例

外，几乎所有的东 西燃烧了都不好，可是就只有大麻这个东西燃

烧了好。它在燃烧的时候，会让它的有效 成分立即挥发释出；如

果不要燃烧，用咀嚼的，吞下去也都可以。它融入人类身体之速

度非常快，吸点燃的大麻烟卷时，它的成分可以从口腔与鼻腔吸

收，也可以由肺部吸收。吸了一口烟进去以后，它在口腔里面立

刻跟唾液融在一起，马上进入我们的身体， 渗入黏膜进入血液里

面，很快！这是最快的吸收，比用吃的还快，不用经过消化。因

此从口腔吸入透过黏膜进入血液，就开始作用了，而且因为它是

先由口腔与鼻腔吸收，所以一进去以后，最快影响的就是脑部，

使用者会觉得亢奋。精神振奋是它直接作用于脑部的效果。紧接

着它就分布到体内其他部位发生作用。神经的放松会促

进五脏六腑的功用，同样的，五脏六腑的功能增加也可以让神经

系统的机能增强，这与食欲改善或放松痉挛的肌肉都是有关的。

这个东西对身体好处竟然有这么多，抽大麻有成瘾性是因为抽的

人，尤其是许多病患，感觉很舒服，他觉得身体愈来愈健康，所

以会继续抽下去。不抽的时候，并不会 发生全身痉挛、发抖等戒

除症候群。所以释迦牟尼佛并不禁止祂的弟子抽大麻，因为在

印度瘴疠之气很重，对不对？潮湿、闷热，瘴疠之气很重，所以

很多弟子都抽大麻。
（以上取材自2000年6月16日李导师于台北心法班上课内容）

大麻的医疗历史
大麻类植物（cannabis plants）在生物学上是泛指名

Cannabaceae、属名Cannabis的植物，这类植物外观最大的特点

便是拥有锯齿状的叶子，目前已知的大麻 有

三大种类，其学名分别为 Cannabis sativa、Cannabis ruderalis

及Cannabis indica，其中Cannabis sativa在拉丁文的含义代表

「有用的大麻」（useful hemp），这一种类大麻不但具有强韧

的生命力，对于不同环境也有极强的适应力，许多地区都可以发

现Cannabis sativa的踪迹。此外，Cannabis sativa易于耕作生

长，应用的层面也相当广泛，因此Cannabis sativa与人类关系也

最为密切。
一提到大麻，往往会让人直觉联想到毒品、犯罪等负面印象，事

实上人类使用大麻已有数千年历史，大麻的叶子及种子部分可供

作食用或制作大麻籽油，坚韧的纤维更是纺织、造纸及制绳的良

好原料，而最受争议的大麻烟（Marijuana），则是由嫩叶、花等

部位加工而成。
根据历史学家的研究，人类和大麻的渊源可以追溯到远古时代的

中国。早在数千年前，中国人已经懂得食用大麻籽并且利用大麻

作为衣服的原料，

《神农本草经》

是目前发现最早记载大麻具有医疗效果的药典，最初的造纸技术

也是以大麻为主要原料；不单是中国，世界其他民族也都记录着

大麻的栽种及使用。

除了应用于日常生活外，医疗方面的用途更是广泛，大麻是最早

应用于治疗精神病的植物，也是一种良好的麻醉剂，举凡头痛、

风湿、痛风、疟疾等大小疾病，都可发现使用大麻治疗的直接证

据。

大麻的合法性
吸食大麻烟在许多地区是习以为常的日常消遣，直到西元1937

年，美国由于外来移民问题及政治、经济上的考量，全面禁用大

麻，世界各国也随后陆续将大麻列为毒品禁止使用。在接下来的

几年内，所有与大麻相关的研究几乎异口同声的指出吸食大麻的

危险性，大麻与其他毒品一样被冠上邪恶的代名词。讽刺的是，

在这之前世界各地几乎找不到任何大麻直接危害人体的记录，种

种的证据显示大麻甚至比酒精还安全。

1960年后关于大麻的正面医学研究报导陆续浮出台面，推翻了许

多先前负面的研究报告，迫使有关当局不得不重新评估大麻的使

用。1972年美国11州开放大麻使用于某些特殊医疗上，近30年

来，一些医学研究者基于对生命的关怀，记录患者使用大麻的

医疗功效，尤其自从癌症与爱滋病盛行之后，大麻的医疗功效更

是受到许多患者的肯定。一些药厂也相继推出数种合成的THC

（大麻所含的一种成分）给患者使用，并且已有证实的疗效，但

是被允许合法使用的疾病种类相当有限，效果据说也比不上吸食

大麻。因此，世界各地已有许多民间团体努力试图使吸食大麻合

法化，即使在美国联邦政府严格的反吸毒政策下，已有超过?b数

的州政府立法认同大麻的某些医疗功效。

大麻在脑内的作用机制与毒品完全不同

根据科学家的分析研究，大麻已经鉴定出460种以上的化学成

分，一般认为大麻对于人体的生理活性主要来自于一类化学结构

相似的物质，科学家将这类物质命名为cannabinoids，目前在大

麻中已经发现超过60种cannabinoids，其中以四氢大麻醇THC

（tetrahydrocannabinol）的浓度及活性最强。

根据已知的研究报告，THC和其他cannabinoids在脑内的作用机

制与酒精、毒品完全不同，cannabinoids并不像酒精是以破坏细

胞膜的方式进入脑部，而是透过细胞膜上特殊的化学受体

（chemical receptor）间接反应于细胞内部，这种脑中的大麻

受体称为CB1，然而在脑内发现大麻受体意谓着人体内必定含有

一些与cannabinoids相似 的内生性物质。1992年Devane等人在

脑中分离出一种与大麻受体结合的内生性cannabinoids称之为

anandamide，此外在免疫系统及脾脏也发现另一种大麻受体

CB2，同时鉴定出其他与CB2作用的内生性cannabinoids。

关于cannabinoids在人体内详细的作用机制目前尚未完全确认，

然而根据动物及临床试验结果，cannabinoids对于免疫系统的调

节扮演着重要的角色，也有研究显示cannabinoids可以保护神经

细胞免于外来毒素侵蚀，并且可以减缓及减少神经组织受伤

造成细胞的死亡。
大麻受体的发现对于大麻医疗方面的研究具有革命性的影响，同

时也间接肯定了几千年来人类使用大麻的医疗价值。不可否认

的，大麻的确含有某些具有毒性的物质，以THC为例，其吸入性

半数致死剂量在大老鼠为42 mg/kg ，然而毒物学里有一句名

言：「所有的物质都有毒性，差别只是在剂量的多寡。」因此有

关当局应该以客观的角度评估大麻，在毒性和医疗之间取得平衡

点。

大麻不易有生理成瘾性或戒除症候群

大麻在毒品中被列为幻觉剂。依照一般教科书记载，吸食大麻会

产生欣快、狂笑、松弛感，进而影响记忆、思考、注意力、判断

力。剂量加大后会造成懒散、嗜睡、人 格改变、意识形态混乱、

方向感丧失、时空形象扭曲、协调与平衡力变差，并出现

视、听、味、触觉的幻觉或错觉。它也会造成频脉、发汗、下

痢、呕吐、眼结膜红肿出血、性能力减弱等。长期使用，可能会

使肺功能受到伤害，发生气管上皮变性。

许多文献可以支持上述的神经精神症状通常只发生在大量吸食的

情况下，或者首次吸食者（原因仍不明），一般情况下往往只出

现频脉与眼结膜发红等轻微不适。一 般研究者也发现长期使用大

麻并无生理依赖性，故不会像酒精或海洛因在成瘾后骤然

戒除时会发生严重的症状。但是可能会有心理依赖性，突然停用

大麻后，或许会有失眠或情绪略为低落等心理依赖情形。

吸食大麻后药效很快发生作用，效果也优于人工合成口服的

THC。许多研究也发现只要不过量吸食，许多使用者的情绪会更

稳定、思考会更清晰、做事更有效率。这也与李导师于入定时所

观察到的是一致的，亦即大麻基本上是很安全?疑蔼驉A而且不易

有生理成瘾性，骤然停用时不会有痉挛、发抖或癫痫等严重的戒

除症状，甚至少量吸食反而对许多患者脑部有帮助。因此与酒

精，香烟或其他管制麻醉药品相比较，大麻对脑部与身体的伤害

性确时非常小。然而美国研究也发现，车祸意外事件中有相当高

的比率与吸食大麻有关，因此，在大麻被一般人滥用的疑虑未能

消除前，大多数国家都不轻易合法化。但是大麻的医疗价值又是

不容否定的，因此大麻医疗合法化也逐渐被西方社会所接受，如

何于此二者间取得平衡，则有待学者专家共同讨论并由政治手段

解决。

大麻在中医上的记载及疗效

大麻始载于《神农本草经》，为一年生草本植物的未成熟果穗及

叶，生长在温带或热带气候，产于黑龙江、辽宁、吉林、四川、

甘肃、云南、江苏、浙江一带及印度、北非、墨西哥等地，主要

用途为制造麻绳。

历代文献亦有别名的记载，如：《日用本草》称火麻；《尔雅

翼》称汉麻，俗名黄麻；《诗疏》中雄者为枲麻、杜麻，雌者名

苴、苎麻；《本经》中花名麻蒉；

《本草纲目》李时珍曰：「大麻即今火麻，亦曰黄麻，处处种

之。剥麻收子，有雌有雄，雄者为枲，雌者为苴。大科如油麻，

叶狭而长，状如益母草叶，枝七叶或九叶，五六月开细黄花成

穗，随即结实，大如胡荽子，可取油剥其皮作麻，其梗白而有

棱，轻虚可为烛心。」

据《本草纲目》大麻使用记载，可谓整棵植物的根茎花叶果实皆

有可用价值，但 临床医学上以麻子仁的使用为多，其主治功用如

下：
1.麻勃：一名麻花，放勃时拔去雄者，辛温无毒。主治一百二十

种恶风、遍身苦痒、女人经候不通、健忘及金疮内漏。

2.麻蒉：一名麻蓝，一名青葛，即麻子连壳者。辛平有毒，主治

五劳七伤，多服令人见鬼狂走，利五脏、下血、寒气、破气止

痹、散脓。

3.麻仁：即麻子之仁。甘平无毒，入脾胃大肠经。

（1）《本经》：补中益气，久服肥健，不老神仙。

（2）《别录》：治中风汗出、逐水气、利小便、破积血、复血

脉、乳妇产后余疾、沐发长润。

（3）《孟诜》：取汁煮粥，去五脏风、润肺治关节不通、发

落。
（4）《本草拾遗》：下气，去风痹皮顽，令人心欢；妇人倒

产，吞二七枚即正。
（5）《本草纲目》：利女人经脉，调大肠下痢，涂诸疮癞，杀

虫，取汁煮粥食，止呕逆。
（6）《本草备要》：甘平滑利，脾胃大肠之药，w脾润燥，治阳

明病、胃热汗

多、便难、破积血、利小便、通乳催生，亦能治风。

临床上以慢性便秘、老人体弱、产后血虚便秘者为佳，以麻子仁

丸为着名代表方。
4.油：熬黑压油，敷头，治发落不生；煎熟时啜之，治硫黄毒发

身热。
5.麻叶：辛有毒，捣汁服，下蛔虫；捣烂拊蝎毒具效；浸汤沐发

长润令白发不

生。
《荷兰药镜》云：「印度所产大麻叶，有麻醉、镇静之效，取叶

代烟，能治喘息诸病，以其有麻醉性也，但他处所产大麻叶均无

此效。」
6.麻根：捣汁或煮汁服，主瘀血石淋。以水煮服之，治产难衣不

出，破血雍胀，带下崩中不止。根及叶捣汁服，治挝打瘀血、心

腹满气短及踠折骨痛不可忍者。
7.麻汁：止消渴、治瘀血。　

大麻能改善食欲、减少肌肉痉挛

依文献记载，大麻或合成的THC医疗效果目前已被证实且普遍认

可的：
第一是有效减少恶心呕吐并改善食欲，以增加体重。许多癌症患

者接受化学治疗时最常发生的副作用就是严重呕吐与食欲丧失，

患者在短时间内体重严重下降，使病情雪上加霜。这类病

人中多数一使用大麻后立刻停止呕吐，食欲大进，体重恢复，病

况也随之改善。同样的疗效也可见于爱滋病人药物治疗引起的恶

心、呕吐、腹泻与食欲丧失。此外，罹患爱滋病消瘦症的病人，

体重会莫名其妙一直下降，这群患者中很多人使用大麻后，食欲

很快增加、体重迅速回升。许多爱滋病患者也发现大麻可以有效

减少极度疲倦的感觉，使他们得以过较为正常的生活。

大麻的第二种疗效是减少肌肉痉挛与神经性膀胱造成的尿失禁。

许多侵犯中枢神经系统的疾病或伤害诸如：多发性硬化症与脊髓

伤害，会导致患者肢体瘫痪或无力，受患肢体的肌肉会发生不由

自主的痉挛，造成严重疼痛与肢体扭曲，许多人也同时伴有神

经性膀胱造成的尿失禁，对残障者的生活造成更大的不方便。

许多药物如肌肉松弛剂可被用来控制痉挛症，但副作用往往也伴

随而来，许多患者吃药以后整天昏昏沉沉想睡觉。治疗神经性膀

胱的药物也是有许多副作用，治疗效果经常不够理想。但是大麻

已被证实可以有效使肌肉放松，改善膀胱控制以减少尿失禁，

副作用也少很多，使患者生活品质得到改善。

大麻能减少眼内压、控制慢性疼痛

第三类已确定的疗效是减少眼内压。青光眼患者因眼内压异常上

升，故会伴随眼睛疼痛、头痛、呕吐、视力恶化等症状，严重的

甚至会失明。许多药物都有降低眼压的功效，有些患者也可以经

由眼睛手术而降低眼压。吸食大麻已被证实可以有效降低眼压


，且较无其他药物的副作用，对于某些药石罔效的患者，使用大

麻可能是唯一保存视力的方法。

第四类已确定的疗效是慢性疼痛的控制。许多疾病都会造成慢性

疼痛，诸如： 僵直性脊椎炎或退化性关节炎等风湿症、偏头痛、

脑部手术后的慢性疼痛、肢体切除后的幻肢痛等。许多患者都必

须长期使用非类固醇抗发炎止痛剂，但可能会造成严重的

副作用，如消化道溃疡与出血、肝脏与肾脏伤害等；新一代的药

物副作用虽然已减少许多，但价格却非常昂贵。大麻虽无法根治

这些疾病，但是合理使用时副作用极少，许多患者的疼痛症状可

以大为改善。

除此之外，大麻也被用于下列临床情况的控制或治疗上，使某些

患者的病情与生活品质显着获得改善，因此很可能具有一定的疗

效：癫痫、忧郁症或躁郁症、皮肤炎造成的搔痒症、失眠、肌张

力异常症、硬皮症（为一种自体免疫疾病）、青年人与成人的

注意力缺乏症、假性脑瘤（为一种脑压过高的疾病）、临终安宁

照顾等。
也有动物研究发现大麻本身具有抗癌（抑制肺癌细胞生长）效

果。这些研究在在显示大麻对免疫功能与神经系统具有正面的影

响，与李导师的观察是一致的。近年来有个案报告大麻本身含有

改善细菌或病毒感染的成分，也有学者观察大麻可能会与疱疹病

毒结合并且使病毒失去活性。这也支持李导师提出的理论：大麻

所含的特殊成分会与毒物结合使之失去毒性并排除之。上述这些

观察目前有待更大规模的系统性研究，以便更了解大麻的作用机

转。

大麻已经历经数千年的临床使用，而种种的证据也显示大麻在医

疗方面的确
有许多正面的价值。当然，在大麻尚未合法前，我们绝对不鼓励

非法使用大麻，而我们更期盼国际科学界能秉持第九封印的精

神，抛开对大麻的成见，针对大麻的医疗功效与副作用做广泛而

翔实的研究，还给大麻一个公正的评价。

李导师对大麻的作用机制提出一个崭新的理论，为大麻的研究提

供一条不同的途径，希望能减少科学家摸索的时间。我们希望在

揭开大麻争议的面纱后，各国政府对大麻能重新思考与定位，适

度开放对大麻的管制，使急需的患者能够合法使用大麻以解除身

心的苦痛，如此才算是功德圆满。

【心得感想】

其实很多东西在医学学上都有其一定的价值存在
只不过被用在不对的地方而已
有感于毒品的泛滥才po上此篇文章