【来源出处】 本文作者／ 郑内儿科诊所院长 郑诗锋医师

　夏天有肠病毒，秋冬则有轮状病毒的威胁，家中有婴幼儿的妈咪们又得当心了！因该病目前尚无预防针或任何特效药可达到预防或直接治疗的效果，因此特别提醒各位爱儿心切的家长们，入秋转凉之际，应小心幼童饮食、外出的环境；此外提升幼童自体的免疫力更是进入「罹病旺季」的最佳准备。

轮状病毒的传染途径
▓感染途径：主要是经由饮食或接触传染所引起，潜伏期1-3天，传染力极强，因此可在短期间内，造成普遍的流行现象，不得不防！

▓主要病状：发病初期出现发烧、呕吐、咳嗽、流鼻水，早期易被误诊为「感冒」，除上呼吸道感染症状外，该病毒亦会造成肠黏膜发炎、绒毛萎缩，继而出现水泻，有如蛋花汤般的水便，通常不带血丝、黏液，病程约3-7天。

▓治疗与痊愈：
1.无特殊抗轮状病毒疗法：
　对于病毒性的腹泻并不适用抗生素，非但无效而且有害，此病症亦无其他特效药或预防针可施打，主要还是靠病患自身的抵抗力。

2.腹泻者不需禁食：
　传统上治疗腹泻常会让肠胃「休息」24至48小时，然而研究指出大部分婴幼儿在腹泻经补充足够水份后，小肠仍有吸收各种养份的能力，此时应尽早给予易于消化吸收的营养或均衡的食品，如母奶或腹泻配方，维持进食或许会使粪便量略增，但不会加重病情；持久禁食或仅摄取米汤与营养不足的饮食反而使绒毛修复延缓，导致慢性腹泻及营养不良。目前的治疗原则是鼓励喂食母乳，或进食流质、半流质食物，如米粥、面条、蛋汤之类，以补充水和电解质的流失。

3.原生保健性菌种：
　目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障的保护作用。常用的乳酸杆菌和粪链球菌等。

4.挑选饮食，降低宝宝腹泻机率：
　目前已有相关研究，针对婴幼儿食用有添加益生菌之配方奶粉及无添加之配方奶粉做比照。结果发现，富含比菲德氏益菌酸性配方的婴幼儿奶粉，虽不能让宝宝完全免于腹泻，却能减少腹泻再次发生的机率，宝宝平均腹泻的天数大为减少。另一项实验结果则发现，有喝比菲德氏益菌和乳酸菌配方的宝宝，轮状病毒的出现降低了四倍。因此持续吸收活性益菌配方，除了有助于预防小儿腹泻疾病和滤过性病毒的发生，更能降低腹泻发生率，并刺激肠道的IgA抗轮状病毒的产生，形成身体的天然保护屏障，让宝宝消化吸收更好，自然拥有强健好体质。




【心得感想】

自己刚刚当了爸爸发觉刚刚出生的小朋友还有换季真的要很小心，而且中国人秋冬特别多喜庆，晚上出门还是外食都要小心，换季的时候尽量不要让小朋友五点后还在外面。

【来源出处】【中时电子报 】黄一菲（高雄荣总儿童肠胃科主治医师）
最近门诊中常常有家长带着上吐下泻的幼儿来就医，经诊断是急性肠胃炎，且多半是受到轮状病毒的感染。

轮状病毒好发在冬季，感染的症状先有呕吐及发烧，接着会有水样腹泻，而腹泻往往持续5到7天。除了上吐下泻外，还会伴随发烧、食欲不振，由于病毒主要侵犯6个月到2岁的幼儿，幼儿在持续腹泻后，往往体虚无力，面黄肌瘦，让人看了十分不舍。

★居家照顾 慎防脱水现象

轮状病毒的治疗，最重要的是补充水分及电解质，轻度脱水时可口服电解质液，中、重度脱水时则须施以静脉补充输液。在药物治疗方面，毋需使用抗病毒药物及抗生素；止吐及止泻的药物，对病人并无多大益处。不过研究指出，益生菌的使用可缩短腹泻的病程。

在居家照顾方面，应注意小朋友有否脱水的现象，如口腔黏膜是否干燥、有否少尿、眼框有否下陷、心跳是否变快、有否嗜睡等现象。并给予口服电解液补充水分。如果有这些情形出现，则须尽速就医。此外，宝宝的小屁屁最好尽量用清水冲洗，并涂抹凡士林，以避免尿布疹发生。

★避免甜食、果汁和鲜奶

关于喂食问题，补充完脱水后约4～6小时即可开始进食，喂食母奶者持续哺喂母乳，哺喂配方奶者，可先将配方奶稍加稀释，但若大便变酸或腹泻仍持续，则需考虑换不含乳糖的止泻奶粉，因为轮状病毐会破坏肠道中的乳糖酉每，小朋友喝牛奶后，因无法吸收牛奶中的乳糖，导致乳糖不耐症，不妨选择容易消化吸收的食品如稀饭、干饭、白吐司、白馒头等替代，而果汁、太甜的食物及鲜奶也应尽量避免。

★止泻药 可能延迟复原

有些家长会要求尽快止泻，其实，止泻药尤其是抑制肠子蠕动的药物，常导致肚子胀大，让毒素进入肠壁，反而延迟复原时间。

轮状病毒虽然在台湾极少致死病例，然而若发现婴幼儿疑似感染了轮状病毒，最好尽速就医，才能尽快恢复健康。

（张德厚 报导）
中广新闻网 (2006/06/30 04:20)
常见于冬天的轮状病毒，医界发现近年来由于冷气房空调密闭空间越来越多，还有气候变化差异大的影响，在炎热的夏天也常见到轮状病毒的踪迹，为避免家中的幼儿感染轮状病毒，除了养成勤洗手的习惯外，口服轮状病毒疫苗也是新的一种选择，每剂2千多元，需连续施打2剂，家长可以衡量自身的经济能力决定是否使用。

台湾5岁以下幼儿因腹泻住院的比例中，高达近五成为轮状病毒所引起，感染过的小朋友还可能会重复被传染，原本冬天常见的轮状病毒，近年来，可能由于冷气空调的密闭空间越来越多，加上气候变化差异大，在炎热的夏天也经常可见到轮状病毒传染病例，不过家长却往往当成是吃坏肚子或一般小感冒处理，反而延误送医治疗时机，增加了住院的机会。

根据一项临床研究发现，口服轮状病毒疫苗对严重轮状病毒所引发的肠胃炎，具有96%保护力，也能减少住院治疗的机率，幼儿可以在两个月大及四个月大时服用一剂，每剂费用约两千多元。不过现在各种疾病疫苗非常多，幼儿如果全部要使用要花好几万，林口长庚医院小儿感染科主任黄玉成建议家长，可以依照自身经济能力，并与医师讨论之后再决定是否使用。 黄玉成：「每一个疫苗的每一针的价钱都要考虑进去，家属要自己算一算，还是跟医生讨论，有多少经济能力，再视自己的需求决定。」