【來源出處】 本文作者／ 鄭內兒科診所院長 鄭詩鋒醫師

　夏天有腸病毒，秋冬則有輪狀病毒的威脅，家中有嬰幼兒的媽咪們又得當心了！因該病目前尚無預防針或任何特效藥可達到預防或直接治療的效果，因此特別提醒各位愛兒心切的家長們，入秋轉涼之際，應小心幼童飲食、外出的環境；此外提升幼童自體的免疫力更是進入「罹病旺季」的最佳準備。

輪狀病毒的傳染途徑
▓感染途徑：主要是經由飲食或接觸傳染所引起，潛伏期1-3天，傳染力極強，因此可在短期間內，造成普遍的流行現象，不得不防！

▓主要病狀：發病初期出現發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水，早期易被誤診為「感冒」，除上呼吸道感染症狀外，該病毒亦會造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮，繼而出現水瀉，有如蛋花湯般的水便，通常不帶血絲、黏液，病程約3-7天。

▓治療與痊癒：
1.無特殊抗輪狀病毒療法：
　對於病毒性的腹瀉並不適用抗生素，非但無效而且有害，此病症亦無其他特效藥或預防針可施打，主要還是靠病患自身的抵抗力。

2.腹瀉者不需禁食：
　傳統上治療腹瀉常會讓腸胃「休息」24至48小時，然而研究指出大部分嬰幼兒在腹瀉經補充足夠水份後，小腸仍有吸收各種養份的能力，此時應儘早給予易於消化吸收的營養或均衡的食品，如母奶或腹瀉配方，維持進食或許會使糞便量略增，但不會加重病情；持久禁食或僅攝取米湯與營養不足的飲食反而使絨毛修復延緩，導致慢性腹瀉及營養不良。目前的治療原則是鼓勵餵食母乳，或進食流質、半流質食物，如米粥、麵條、蛋湯之類，以補充水和電解質的流失。

3.原生保健性菌種：
　目的在於恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障的保護作用。常用的乳酸桿菌和糞鏈球菌等。

4.挑選飲食，降低寶寶腹瀉機率：
　目前已有相關研究，針對嬰幼兒食用有添加益生菌之配方奶粉及無添加之配方奶粉做比照。結果發現，富含比菲德氏益菌酸性配方的嬰幼兒奶粉，雖不能讓寶寶完全免於腹瀉，卻能減少腹瀉再次發生的機率，寶寶平均腹瀉的天數大為減少。另一項實驗結果則發現，有喝比菲德氏益菌和乳酸菌配方的寶寶，輪狀病毒的出現降低了四倍。因此持續吸收活性益菌配方，除了有助於預防小兒腹瀉疾病和濾過性病毒的發生，更能降低腹瀉發生率，並刺激腸道的IgA抗輪狀病毒的產生，形成身體的天然保護屏障，讓寶寶消化吸收更好，自然擁有強健好體質。




【心得感想】

自己剛剛當了爸爸發覺剛剛出生的小朋友還有換季真的要很小心，而且中國人秋冬特別多喜慶，晚上出門還是外食都要小心，換季的時候盡量不要讓小朋友五點後還在外面。

【來源出處】【中時電子報 】黃一菲（高雄榮總兒童腸胃科主治醫師）
最近門診中常常有家長帶著上吐下瀉的幼兒來就醫，經診斷是急性腸胃炎，且多半是受到輪狀病毒的感染。

輪狀病毒好發在冬季，感染的症狀先有嘔吐及發燒，接著會有水樣腹瀉，而腹瀉往往持續5到7天。除了上吐下瀉外，還會伴隨發燒、食欲不振，由於病毒主要侵犯6個月到2歲的幼兒，幼兒在持續腹瀉後，往往體虛無力，面黃肌瘦，讓人看了十分不捨。

★居家照顧 慎防脫水現象

輪狀病毒的治療，最重要的是補充水分及電解質，輕度脫水時可口服電解質液，中、重度脫水時則須施以靜脈補充輸液。在藥物治療方面，毋需使用抗病毒藥物及抗生素；止吐及止瀉的藥物，對病人並無多大益處。不過研究指出，益生菌的使用可縮短腹瀉的病程。

在居家照顧方面，應注意小朋友有否脫水的現象，如口腔黏膜是否乾燥、有否少尿、眼框有否下陷、心跳是否變快、有否嗜睡等現象。並給予口服電解液補充水分。如果有這些情形出現，則須盡速就醫。此外，寶寶的小屁屁最好盡量用清水沖洗，並塗抹凡士林，以避免尿布疹發生。

★避免甜食、果汁和鮮奶

關於餵食問題，補充完脫水後約4～6小時即可開始進食，餵食母奶者持續哺餵母乳，哺餵配方奶者，可先將配方奶稍加稀釋，但若大便變酸或腹瀉仍持續，則需考慮換不含乳糖的止瀉奶粉，因為輪狀病毐會破壞腸道中的乳糖酉每，小朋友喝牛奶後，因無法吸收牛奶中的乳糖，導致乳糖不耐症，不妨選擇容易消化吸收的食品如稀飯、乾飯、白吐司、白饅頭等替代，而果汁、太甜的食物及鮮奶也應盡量避免。

★止瀉藥 可能延遲復原

有些家長會要求盡快止瀉，其實，止瀉藥尤其是抑制腸子蠕動的藥物，常導致肚子脹大，讓毒素進入腸壁，反而延遲復原時間。

輪狀病毒雖然在台灣極少致死病例，然而若發現嬰幼兒疑似感染了輪狀病毒，最好盡速就醫，才能盡快恢復健康。

（張德厚 報導）
中廣新聞網 (2006/06/30 04:20)
常見於冬天的輪狀病毒，醫界發現近年來由於冷氣房空調密閉空間越來越多，還有氣候變化差異大的影響，在炎熱的夏天也常見到輪狀病毒的蹤跡，為避免家中的幼兒感染輪狀病毒，除了養成勤洗手的習慣外，口服輪狀病毒疫苗也是新的一種選擇，每劑2千多元，需連續施打2劑，家長可以衡量自身的經濟能力決定是否使用。

台灣5歲以下幼兒因腹瀉住院的比例中，高達近五成為輪狀病毒所引起，感染過的小朋友還可能會重複被傳染，原本冬天常見的輪狀病毒，近年來，可能由於冷氣空調的密閉空間越來越多，加上氣候變化差異大，在炎熱的夏天也經常可見到輪狀病毒傳染病例，不過家長卻往往當成是吃壞肚子或一般小感冒處理，反而延誤送醫治療時機，增加了住院的機會。

根據一項臨床研究發現，口服輪狀病毒疫苗對嚴重輪狀病毒所引發的腸胃炎，具有96%保護力，也能減少住院治療的機率，幼兒可以在兩個月大及四個月大時服用一劑，每劑費用約兩千多元。不過現在各種疾病疫苗非常多，幼兒如果全部要使用要花好幾萬，林口長庚醫院小兒感染科主任黃玉成建議家長，可以依照自身經濟能力，並與醫師討論之後再決定是否使用。 黃玉成：「每一個疫苗的每一針的價錢都要考慮進去，家屬要自己算一算，還是跟醫生討論，有多少經濟能力，再視自己的需求決定。」