指甲脫落了，會不會再長回來？

台北縣的張勝秋問：
指甲脫落了，會不會再長回來？

台大皮膚科總醫師陳怡如提供答案如下：

想知道指甲會不會長回來，要先了解指甲的構造。指甲是由兩個工廠製造：近心端指甲肉下方的甲基質，以及指甲正下方的甲床。若這兩個地方受到破壞，指甲就會變形甚至脫落；如果這兩個製造工廠受傷太嚴重，指甲就可能長不出來。指甲脫落最常見的原因，是由於黴菌造成的灰指甲，以及指甲瘀血造成的指甲脫落，這時，只要吃藥去除黴菌，也不要做激烈運動，避免指甲再出血，讓指甲工廠好好休息，指甲都會長回來的。只是腳趾甲生長的速度很慢，長一公分要10個月，而手趾甲長一公分也要三個月的時間，所以要是不小心砸到了腳趾甲，要等它完全長出來可能要等個一年以上。在這段期間，你原來瘀血的指甲也不會馬上脫落，而是等到下方的新指甲長出來之後，才慢慢被推出來。這個過渡期你會有兩層指甲，看起來就好像是黴菌造成的灰指甲一般，可別太恐慌哦！

【關於灰指甲】要認識黴菌造成的灰指甲有三個要點： 1.指甲變厚 2.指甲本身變色 3.指甲與其下方的甲床分離。若有以上任何一點，都要找皮膚科醫師幫你鑑定是否為灰指甲，因為還有很多其他的原因，例如乾癬、扁平苔癬，甚至溼疹、外傷，都可以造成類似的指甲外型，專業的醫師幫你鑑定以後再對症下藥會比較好。如果確定是甲癬（即黴菌造成的灰指甲），光用擦的抗黴菌藥膏藥水要一年半載；要是指甲還沒什麼改善，就得靠吃抗黴菌藥才有辦法根除，而這種藥是健保給付的，大家可以直接找皮膚科醫師開藥。腳的灰指甲療程是12週，等吃藥後約一個月，你才會看到正常的指甲由近端的指甲肉長出來，而有黴菌的壞指甲則會慢慢被往外推。漸漸的，你就會恢復漂亮有光澤的指甲了。

【指甲的顏色】指甲的顏色是由兩種東西決定：1. 指甲本身. 2.指甲下方甲床內豐富的微血管。

指甲本身是半透明的，所以一般我們看到指甲的顏色，就是微血管內紅血球的顏色，也就是偏紅色的囉！

(1)白色：如果你有貧血，末梢循環差，指甲看起來就會比較白，另外黴菌感染也會常使指甲本身變得白白黃黃的。

(2)紫黑色：有心肺問題、缺氧的人，血球的顏色會變的比較黑，甲床也就紫紫黑黑的；另外有些重金屬攝取過高的人或者吃某些藥物，皆有可能造成指甲本身整片黑色沉澱。有些人的指甲會有一整條縱走的棕黑色線條，這是因為在製造指甲的甲基質處，有不停製造黑色素的痣細胞，如果線條變粗，色素散到近端的指甲肉，就有可能是黑色素細胞癌，要及早就醫治療。

(3)粉紅色：健康的指甲顏色

(4)黃色：黃疸的人，胡蘿蔔素或是蕃茄攝取太多導致皮膚顏色改變；另外，指甲本身要是變黃變厚，大多就是灰指甲。

在大多數的情況下，指甲是會長回來的，只是要給它時間，不要再給指甲製造工廠惹麻煩，很快你就會有美麗健康的指甲。

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