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bao456
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健保胃药支出庞大 医生:胃药降低药效 节制点
http://tw.news.yahoo.com...204pn.html

不少人觉得西药伤胃,常常要求医师处方时顺便开胃药,医生表示,胃药会降低药效,像一些抗生素和胃药一起用,药效只剩五分之一。

健保特别提醒民众破除西药一定要加胃药的迷思。

健保以九十三年门诊医疗费用资料统计,一年约开出五百三十五万件,合并使用胃药,会严重影响疗效的处方,其中耳鼻喉科就占了百分之四十四。

接下来是内科,小儿科及妇产科。

和信治癌中心医院药剂部主任陈昭姿表示,胃药正确名称是制酸剂,会留在胃肠道中和胃酸,而且因为本身是金属盐类,所以可能会跟主要药物交互作用,反而阻挡吸收。

陈昭姿举例,例如一些新的抗生素,跟胃药并用,疗效只剩下百分之二十到三十,无法控制感染,另外,抗肺结核的主要用药,跟胃药一起吃,长期患者也会因为药物吸收不够,无法治疗肺结核,还有像痛风普遍使用的药物,也会导致抑制尿酸效果不彰,所以要破除吃西药加开胃药的迷思。


【中广新闻网 】

西药伤胃的比例实在是不高,只有少数几类,但是病人多会要求医师加开胃药,解释半天多会遭白眼,然后换到别家看,现在的医师实在是不好当呀....



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信 | Posted:2005-06-28 16:18 |
Foz
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吃药+胃药 影响药效
【记者韦丽文/台北报导】

吃西药时,很多人会要求医生加一颗胃药 (制酸剂),不过,根据专家指出,使用不当不仅不能顾胃,还会影响原本药物的药效。健保局指出,93年门诊资料发现,共有535万件不应合并胃药的错误处方被开出,导致民众吃了药,却没什么效果甚至影响疗效。

健保局医审小组主任高资彬指出,分析93年门诊医疗费用资料分析,发现有535万件合并使用制酸剂的处方,会影响严重处方的疗效,占了所有的处方的三成四。换言之,整个医界开出的处方中,有三成四是错误用药。

高资彬说,错误的情况以耳鼻喉科并用的案件数和并用比率最多,分别为130万4000件,内科也有为130万2000件,其他小儿科、妇产科、其他科别案件量比较少,但是并用率也高于35%。

高资彬说,错误的药物并用,不仅浪费健保资源,病人也可能一直因为药效无法发挥,而重复就医。

和信医院药剂部主任陈昭姿指出,有四种情况非常不适合合并使用制酸剂,分别为抗生素四环霉素、止痛药阿斯匹灵、抗感染的葱菎类药和Clindamy药物。

陈昭姿说,制酸剂就是俗称的胃药,通常身体不会吸收,而是在肠胃道中中和胃酸,低消胃酸的作用,对于胃酸分泌过多,可以用来解除症状。

因为胃药是金属盐类,容易和其他化学物结合,加上制酸剂属于碱类,会影响组织液酸碱值,两个因素造成许多药品交叉作用,阻挡吸收或是改变排泄。结果是吃了药,但是身体没有办法吸收这些药物,吃了也是白吃。

指示用药不给付即将上路,专家建议,大部分的制酸剂都是指示用药,民众不要再自行购买制酸剂服用,若是不了解使用的药品究竟可不可以和制酸剂并用,可以请教处方医师,或是带着药袋,请教社区药局的药师。

【2005/06/28 联合晚报】
http://udn.com/NEWS/LIFE...998.shtml

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吃药伤胃和伤肝是国人的两大迷思。有些抗生素要空腹吃,有一些却要吃过饭再吃,要阿公阿妈搞懂的话真的是不容易。
已阿斯匹灵来说的话,是不是不要经过胃阿斯匹灵就不会伤胃了?
例如用注射的方式打阿斯匹灵?很不幸的事,阿斯匹灵还是会伤胃的。
表情


献花 x1 回到顶端 [1 楼] From:美国中部/南部(IANA) | Posted:2005-06-28 23:53 |
bao456
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没错!
很多人都迷信打针
每次看病都要求打针比较快好
事实上是症状解除是有快一点点
大概顶多快1~2个小时吧
但是可能副作用更大
而且会伤胃的还是会伤
还可能更伤呢!
我们也是非常无奈
再怎么解释病人还是不听
还苦苦哀求
而且下一次
他可能就换去看喜欢帮病人打针的医师了
真的是难为呀 表情


献花 x0 回到顶端 [2 楼] From:台湾台湾索尼 | Posted:2005-06-29 11:07 |
Foz
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Re:
离题一下:
小弟非常的好奇说已医师的角度还看为甚么不打针呢?
如果用口服病人配合度不好的话,打针有甚么先天上的限制吗?

例如说:抗生素大家都知道一开始服用的最好是服用到完,病人你跟他说烂的嘴都没有办法。
症状一好转马上停药。

现在好了,可不可以做成像SLOW RELEASE 或是 EXTENDED REALESE型的药剂
(像是OROS,BO PUSH Pull etc)
意思是一种药剂吃进去后就一直得释放药出来,放到完毕为止,这样病人也省的麻烦。
答案是不行的:因为会产生抗药性 (最少现在不行,但是科技进步的很快)

打针是有点麻烦,但是好像都在制药这里。 医生那一边小弟就不敢造次了!!!
要打小孩子的针的话还真的是问题,TROMBOSIS,会痛,会烦(医生来说 表情 )。
打针一但出问题的话,哪真的是大问题,药都进入血液里了,~20MIN 非死即伤。(书上写的)

但是口服的话苦苦的小孩子也不爱吃,吃了嘴巴会干干的,病人呕吐,昏迷吞不下,问题也是一推。
更不要说吸收的问题,肝拉,胃拉,肾拉。

我一定要说一下,如果把药最成用擦的,那真的是没有人会把他当一回事。
还不就是一瓶乳液!   表情


[ 此文章被Foz在2005-06-30 06:51重新编辑 ]


献花 x0 回到顶端 [3 楼] From:巴西圣保罗 | Posted:2005-06-30 06:34 |
bao456
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当然有SLOW RELEASE 或是 EXTENDED REALESE型的药剂是最棒的呀
不过在诊所很难用这种药剂
因为健保审核很难通过(同样的药,不可第一线使用高药价的药)
而在诊所打的针剂
多是NSAID或是primperam,buscopan等症状治疗药物
老人家常这里痛那里痛
而且通常是慢性的
NSAID打久了
伤胃又伤肾
有些打到后来都可能要洗肾
所以才会很难为呀 表情


献花 x0 回到顶端 [4 楼] From:台湾台湾索尼 | Posted:2005-06-30 10:00 |
714002
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胃药是要保护不受到伤害~~当然一定影响药效~~


献花 x0 回到顶端 [5 楼] From:台湾中华电信 | Posted:2005-07-02 09:41 |

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