长期受强光刺激 黄斑部易病变
李建兴 长庚医院眼科部副主任】

国中时期就有千度近视的小陈，退伍后到电脑公司上班，不过2~3年，视力似乎越来越差；日前，看萤幕总觉得影像有扭曲、变形的现象；日前一觉醒来，「不得了，眼睛对到哪里、就看不到哪里，只能用余光去瞄！」难道这就是白内障？还是飞蚊症？都不是，答案是黄斑部病变！

如果说，视网膜是照相机的底片的话，黄斑部就是这张底片的正中央；在这不到5%的区域中，布满许多锥状神经细胞，传递95%的光线资讯，供脑部分析。

至于底片的其他95%区域则是杆状神经细胞，同样会传递光线资讯，但是并非中心焦点所在，所以重要性不若黄斑部，这也就是俗称的「余光」区域。

黄斑部正对着瞳孔，经年累月接受光线的刺激，总是会有退化的问题；如果所接受的光线都是强光的话，更容易发生坏死的现象，此时，就是所谓的病变。

因为神经细胞坏死，功能大受影响，看东西会觉得有东西挡住；最后，只能歪头、斜眼，用余光去「瞄」了。目前医界黄斑部病变的机制尚不了解，只知道与视网膜长期受到强光、蓝光、紫外线刺激有关；视网膜老化的人，罹患机率较高。

由于病变与视网膜有关，所以除了因为年纪大而老化的「老年性黄斑部病变」外，像小陈这种人因为深度近视而有「高度近视性黄斑部病变」的人，其实也不少见。

进一步来说，黄斑部病变还可分为「干式」与「湿式」，后者，是指黄斑部的血管破裂，血液释出，使视网膜发生「皱褶」，此时，可用雷射手术改善皱褶情形。

值得一提的是，手术治疗，仍会伤及无辜的细胞，所以视力改善有限。

至于干式，较少采取积极性治疗，多用药物来延缓黄斑部细胞的氧化问题，口服抗氧化剂（如维生素Ａ、Ｃ、Ｅ、锌及硒）即是常见的方式。

同样都是器官老化问题，白内障是因为水晶体长期受到阳光的伤害，而黄斑部病变则是视网膜；为了预防这类疾病，应该从小养成保护眼睛的好习惯。

如何预防？避免眼睛接触强光，在烈日下记得配戴合适的太阳眼镜，应挑选茶色或墨绿色、抗紫外线的镜片，同时注意镜片是否平整。

另外，由于黄斑部病变与细胞老化有关，因此，定期到医院做眼睛健康检查，也是不可或缺的工作，一旦发现黄斑部有问题，及早予以治疗，才能延长眼睛的「使用期限」！

（记者杨清雄／采访、整理）

【2005/05/28 民生报】

看了以上的报导,好可怕,以后萤幕不能够调太亮,外出都要戴太阳眼镜了