【记者沈尚良／整理】

高血压看似只有数字的上升，其实背后所显示的生理问题是血管管壁弹性减弱、管壁窄缩或血液黏度增高，因而造成血管承受过高压力，就像是充满高温温泉水的水管压力无处宣泄，导致对管子的伤害，甚至导致水管破裂的危险，造成脑血管疾病、心脏血管疾病，可能产生致命的危险。

心脏科医师、台南市立医院副院长陈怡指出，高血压的评估以收缩压120mmHg、舒张压80mmHg为基准，以下即为正常良好的血压值；若是收缩压120～140、舒张压80～90时，就需注意生活改善，而有糖尿病或肾功能不全者需开始服药；而血压140、90时，患者即须生活改善以控制血压，若有目标器官损害的病人，则须开始服药治疗。

陈怡指出，高血压发生原因大部分不明，其余少部分可能因肾脏疾病、药物使用、怀孕及器官性疾病造成。

他说，高血压的治疗是要治疗「高血压病人」，而不仅仅是高血压本身，即不只降低血值压，也要预防治疗及改善目标器官的损伤，以维持患者之生活品质及延长患者有意义的生命。

因此，除了药物之外，还要体重控制及减少食盐的摄取量。陈怡说，超过理想体重10%的高血压患者，若能略减4～5公斤，就有降血压效果，而且减轻过重的体重可增强降压药物的效力，还能因降低血压而减少罹患血脂异常、糖尿病、心脏病及脑中风等疾病的危险性。减少盐（氯化钠）的摄取，可使血压下降，可以渐进减少烹调用盐量，控制在1日5公克（约1茶匙）以下为宜。

另外，生活方式上，还要注意喝酒不过量，如啤酒每天要少于720毫升、葡萄酒300毫升、威士忌60毫升、纯酒30毫升；适度运动也很重要，电解质均衡摄取（钾、钙、镁）、禁烟、减少饱和脂肪及胆固醇的摄取。

陈怡也指出，高血压控制不良的原因，通常与病人未遵照医嘱服药及药物交互作用有关。药物交互作用通常肇因于病人合并服用其他慢性病药物，或是病人有逛医院的习惯。有高血压的病人最好还是找固定、且信任的医师谘商，至少要告知医师正在服用的药物，以利调配适合的药物。

【2005/03/18 民生报】