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[健康] 吃藥配胃藥 不「顧胃」反傷胃
健保局擬全面排除指示用藥在給付範圍,其中最大宗、且最常見的是俗稱胃乳片的制酸劑;專家指出,國人常習慣在吃藥時搭配一顆「顧胃」的胃藥,其實可能適得其反,若長期服用,恐造成腸胃道酸鹼不平衡,引起便秘或腹瀉,若與鐵劑、抗生素等藥物併服,還因此使藥效大打折扣。

台北馬偕醫院肝膽腸胃科醫師王蒼恩指出,制酸劑多半是氫氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣等成分,其作用在中和胃酸,讓胃酸分泌過多者可減輕胃燒灼感等不適,但如果病人重複服用或過量服用制酸劑,這類偏鹼性的離子會沈積在腸胃道,使得腸胃道的酸鹼值改變,嚴重者就可能出現鹼中毒。他表示,雖然這類個案在臨床上並不常見,但由此顯示,制酸劑並不代表吃多了就會「顧胃」。

王蒼恩表示,若民眾把胃藥當三餐吃,碳酸鈣的成分就會增加結石的機率,另外,腎功能不佳者,也不宜服用制酸劑,畢竟其中的金屬離子,會增加腎臟的負擔。尤其值得注意的是,由於鐵劑需要在酸性環境中比較容易吸收,因此貧血婦女若服用鐵劑也併服胃藥,兩者所產生的交互作用,吃了等於沒吃;另外,多數抗生素如四環黴素、紅黴素在空腹時服用效果較佳,如果再額外搭配一顆胃藥,藥效也會大打折扣。

台北和信治癌中心醫院藥劑科組長姜紹青指出,該院曾有一名老人家長期服用含鎂的制酸劑,導致體內鎂離子的濃度太高,電解質失衡,出現四肢無力、精神不濟的症狀;他強調,含鎂的制酸劑若長期服用,恐會導致腹瀉,而含鋁的制酸劑則會增加便秘的機會,雖然目前部分制酸劑在劑型上,已尋求鎂、鋁的比率平衡,但仍不乏出現吃了胃藥反而胃部不適的案例。

姜紹青表示,以往醫師開非類固醇消炎止痛藥(NSAID)給病患,常同時開給胃藥,但這類藥物是經由全身吸收後,抑制前列腺素分泌,才造成腸胃黏膜受到傷害,長期而言,吃制酸劑並不能保護腸胃的功能;甚至美國有兩個大型研究發現,如果醫師同時開給NSAID和胃藥,前者的處方劑量反而更無所忌憚,到最後病患腸胃道出血而住院的比率反而更高。

姜紹青強調,制酸劑或許對處於治療期間的胃潰瘍患者,可緩解胃部的不適,以及部分胃酸過多者,可暫時減輕症狀,但真正發揮「保護胃部」的功能畢竟有限,民眾應揚棄吃藥再補顆胃藥的觀念。


獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-03-11 14:48 |

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