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[小孩] 幼童不明發燒難痊癒 醫師建議應就醫診治
幼童膀胱輸尿管逆流,可能造成腎臟功能喪失,高雄長庚醫院兒童腎臟科建議家長,幼童不明原因發燒,難以痊癒,就應就醫診治,以免造成難以彌補的憾事。

高雄長庚醫院兒童腎臟科主任林志中今天指出,膀胱輸尿管逆流是幼童腎臟功能異常,甚至腎衰竭的主因;不潔的尿液逆流回到腎臟,經常造成尿道感染,甚至急性腎孟腎炎、腎臟受傷結疤,出現發燒症狀。如反覆發生感染,造成腎功能異常,甚至腎衰竭,必須洗腎生命。

他表示,國外醫學報告,百分之一的幼童會罹患膀胱輸尿管逆流,會隨年齡增長而緩解,但如發燒難以痊癒,就應檢查診治。

三年前,有位十六歲的少年到高雄長庚醫院兒童腎臟科就醫,檢查有蛋白尿,經超音波檢查發現兩枚腎臟「白化」(纖維化),腎臟逐步纖維化,最後要洗腎。

兩年前,有位六歲男童尿床無法改善,到高雄長庚醫院兒童腎臟科就醫,超音波檢查發現兩枚腎臟萎縮,必須洗腎度日。

林志中表示,膀胱輸尿管逆流沒有明顯症狀,以持續發燒表現,上述兩個病例推定是輸尿管逆流未及時診治,導致腎臟功能喪失。

高雄長庚醫院兒童外科主治醫師李信儀表示,幼童被診斷出尿路逆流,處理方式有兩種,病情輕微者,一般是睡前吃一次抗生素,以保持晚上膀胱無菌,白天大量喝水固定時間排尿即可,隨著年齡增長有百分之八十會自然痊癒的機會;但幼童出生三年內是腎臟成長最快速的時期,也最容易受傷,到六歲如逆流無法改善,就只有開刀或內視鏡注射治療。

他說,開刀治療成功率百分之八十五以上,但須要全身麻醉。內視鏡注射填充物質治療不用深度麻醉、不必住院,在門診操作即可,目前使用的玻尿酸注射,效果很好,可重覆施打,且沒有副作用。

玻尿酸在膀胱與輸尿管接口長出組織,有效促成輸尿口縮小,阻止尿液逆流。



獻花 x0 回到頂端 [樓 主] From:台灣中華電信 | Posted:2005-03-10 20:42 |

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