【記者詹建富／報導】

根據衛生署統計，國內每年約有近萬人罹患大腸直腸癌，4千人不治死亡，其中多數是因為確診時癌症已轉移；所幸，由德國默克 (MERCK)藥廠所研發成功的新一代抗癌藥物Erbi tux，它對於第四期且化療無效的患者，可抑制癌細胞增生與轉移，衛生署核准可專案進口，已有一名患者因此延長生命一年多。

不過，由於Erbitux一劑的藥費需1萬多元，一周需打3~5針，光是一個月需花費20萬元，一年的藥費多達240萬元，台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示，由於該抗癌藥劑只是延長病患生命期，對於已屆末期的腸癌患者無法達到治癒效果，如同花錢「買時間」，若經濟狀況不好，散盡家產而債留家人，他並不建議使用。

不過，戴承正表示，據他所知，國內目前單價最昂貴的癌症藥物，應是惠氏藥廠治療急性骨髓性白血病的藥物Mylotarg，一劑就要7萬元，一個療程就要40多萬元。

默克藥廠台灣醫療事業總監魏威廉指出，繼瑞士之後，包括美國藥物食品管理局及歐盟都在去年核准Erbitux上市，主要是許多罹患轉移性大腸癌的患者已別選擇，而Erbitux則是癌患「最後的一線生機」。而台灣則是唯一獲准、特別針對大腸直腸癌標靶治療的新藥。

戴承正表示，由於癌症患者普遍可發現他們的癌細胞表皮生長因子接受體 (EGFR)受刺激後變得過度活躍，而Erbitux的作用即是阻斷EGFR，並同時降低癌細胞對正常細胞的侵害，以及轉移的可能性，它就像「神奇子彈」般只選擇癌細胞予以殲滅，因此副作用大多只出現少許的過敏性紅斑。

默克亞太區域臨床研發部主任穆迪指出，根據國外所進行的大型臨床研究顯示，即使單用Erbitux治療第四期大腸直腸癌患者，疾病的控制率可達32%，延遲癌細胞轉移時間達6.9個月。戴承正也表示，北醫去年以專案方式引進Erbitux，已有10多名腸癌患者接受治療，其中一名40歲出頭的劉女士，施打Erbitux前，癌細胞已轉移到肝、肺等處，在用遍既有藥物前提下，她使用Erbitux，如今存活已超過1年，腫瘤也縮小5成以上，甚至還可環島旅行。

不過，戴承正表示，對於末期腸癌患者，不治療多活不過半年，目前由於健保不給付Erbitux，等於需花大筆錢來「跟時間賽跑」，若經濟狀況不好，其實不建議使用。

【2005/03/08 民生報】