大致分为下列几个原因：

1. 排卵障碍
发生的原因很多，工作紧张、压力、重病、焦虑、压力....，
请西医妇科医师检查一下可以得到更多的资讯，看看
原因发生在那边，是卵巢？脑下垂体....，相关的环节
很多。
一般中医都是采用补肾法，如二仙汤、毓麟珠、五子衍宗丸
再加减一些药，有读者Email问我，药膳或是喝四物汤、
八珍汤有没有效，其实这些都是补药，只要是真的气血虚弱者
都会有效，差别在于药效可能稍轻了些，平时调理还好，
时间到了，真要上战场恐怕锅子不够热。

2.黄体功能
这方面的影响通常是子宫内膜较薄，不利于受精卵的种植，
中医通常使用补肾阳的药，也就是增进生殖功能的药，
常用右归丸、龟鹿二仙胶等，可以健全黄体保护受精卵着床
作用。

3.子宫发育不良
子宫体和子宫颈小于正常，不利于受精卵着床，
中医用补肾经、养冲、任的方法为主，促进子宫内腺体发育，
未受经卵着床提供准备。

4.子宫内膜异位
据统计约有三十%至四十%的不孕妇女患有。
一般而言，此病会造成输卵管出现炎症或沾连，
或作用于黄体导致功能退化引起不孕，
或在盆腔内形成较多的血性腹水，其中含有大量吞噬细胞，
干扰精子正常活动。
中医以「瘀血」的观念考虑，运用活血化瘀药，配合当时的症状，
理气、活血、止血、消症。

5.子宫内膜过度增生引起不孕
由于卵巢排卵障碍，子宫内膜缺乏孕激素作用，加上雌激素
分泌过量过久，导致子宫内膜明显增加，导致过长不孕。
中医使用活血化瘀配合清热解毒，有助于子宫内膜修整和
受精卵着床。

6.输卵管阻塞
通常由于骨盆腔发炎的后遗症或是人工流产后的沾连，
这方面如果要吃中药的话，可以使用活血化瘀、软坚散结
的办法，不过必须吃一段时间才会通。

7.多囊性卵巢
有些妇女卵巢特别大，质地较硬，内含澄清液体，
此因内分泌失调，卵巢合成雌激素异常，妨碍卵泡
发育成熟，卵泡积贮成泡囊，形成多囊卵巢，
不能排卵所以不孕。


8.子宫颈沾黏异常
占不孕症3%-5%，子宫颈黏液性质改变，会导致精子
难以通过子宫颈。可以在同房前用小苏打稀释溶液
做阴道灌洗，可使子宫颈黏液微空扩张利于精子通过。
通常可以诊断是由于子宫颈炎性反应可以使用清热解毒药，
或是激素的问题，使用补肾药调理。


9.免疫排斥
可以先双方使用保险套一段时间后，再行房可以较容易受孕，
中药可以使用清热解毒药，或是平相火的药，效果很好。
可使用龙胆泻肝汤或知柏八味丸之类调理。


10.骨盆腔发炎
通常由于反覆发作的白带多，下腹部隐痛，月经不调，细菌感染，
中药可以使用清热解毒药配合活血化瘀，可以有杀菌抑制细菌
的作用，恢复生殖功能。

11.性交姿势或技术不当

12.情绪因素影响
这在中医称为肝气郁结，严重的话导致整个
月经周期不规则，以现代医学来说，情绪的影响也会干扰内分泌
的协调运作。

患者应该放松心情，或许安排一次度假，比吃任何药更有效，
中医方面可以使用逍遥散之类调理。