-台北市立联合医院中兴院区眼科中心-
中兴院区眼科主治医师萧雅娟

一名二十七岁年轻男子，近半年来总是无精打采，情绪低落，每天都提不起劲，曾因神经及精神疾病多次就医，甚至当作忧郁症治疗，后来因双眼视力模糊，到中兴院区眼科就诊，才发现眼底视网膜周边布满黄白色斑点，医师怀疑是眼部类肉瘤，经全身检查发现脑部也有侵犯，造成多种荷尔蒙分泌不正常，引起长期疲倦、精神不振，经药物治疗已渐渐恢复，工作与生活也改善。

病患因视力模糊畏光，至台北市立联合医院中兴院区就医，就诊时身体虚弱，非常疲倦，表示这半年来情绪低落，每天都提不起劲来，一直被当作忧郁症处理，也曾因为呼吸短促、急喘等症状而就医。检查眼睛发现，双眼葡萄膜炎，视网膜周边有多处黄白色斑点，当时眼科医师怀疑是类肉瘤，安排胸部x光检查，发现肺部淋巴结肿大，经过病理切片证实为全身性类肉瘤感染。最后核磁共振更发现脑部下视丘亦受到侵犯，导致多项荷尔蒙分泌不正常，造成长期疲倦，精神不济，甚至尿崩症等全身问题。之后接受类固醇治疗及荷尔蒙补充，已慢慢改善，视力也逐渐恢复，回诊时神清气爽，判若两人。

台北市立联合医院中兴院区眼科主治医师萧雅娟医师指出，类肉瘤是一种慢性，全身性，多器官侵犯的疾病，目前病因不明，并非单一细菌或病毒感染造成，其特征为全身组织器官产生肉芽肿。常见肺门淋巴腺体病变，肺部浸润，以及眼部和皮肤的病灶，或是钙的代谢异常，大部分患者出现咳嗽，呼吸系统问题，症状轻重不一。但不可忽略其中并发眼疾的不在少数，全身性类肉瘤病患约有20-30%会有眼部病变，从眼前房到视网膜都可能感染，像虹彩炎，带状角膜炎，结膜肉芽肿，泪腺浸润，眼窝结节等，其视网膜特征为眼底黄白色渗漏物沿着血管排列，像蜡烛燃烧，烛油滴落的痕迹。类肉瘤也可能侵犯脑部，造成神经症状，像颜面神经麻痹等，一些临床或实验室检查可以帮助诊断，近年来因医学进步，诊断率渐渐提高。治疗以类固醇药物为主，并且注意可能的并发症。需要眼科与内科医师一同照顾。

眼睛为灵魂之窗，是全身中少数可以直接窥见体内血管的器官，有许多全身性的疾病，因视力模糊求诊，经眼部病变进而查出病因，许多罕见疾病得以现形。在此提醒慢性类肉瘤患者，可定期作眼部检查。除此之外，民众当眼睛出现问题，应尽速就医，接受详细检查，才能维护视力，常保健康。而有时病患情绪或精神问题，不一定完全是心理因素，需要仔细全身检查，才能找出真正的罪魁祸首，对症下药。