皮肤是内脏疾病的一面镜子！一位因脸部中央红肿、指节出现紫红色疹子的典型皮肌炎的患者，经进一步筛检，竟发现已罹患膀胱癌。澄清医院皮肤科主任钟政瑾表示，皮肌炎的患者，约有6.5﹪同时患有内在器官恶性肿瘤。女性皮肌炎患者罹患卵巢癌的机会，更比正常女性高出三十二倍。

一位六十岁的男性患者，因脸中央的上眼皮、脸颊及额头出现红肿，及手背的指节与指间长出紫红色的疹子，感觉肌肉无力、酸痛而被转诊到澄清医院皮肤，经诊断强烈怀疑是罹患典型的皮肌炎而住院。

钟政瑾主任表示，由于典型皮肌炎的患者，有相当的比例同时患有恶性肿瘤，因此内科除了治疗皮肤和肌肉的症状外，并针对恶性肿瘤作全身性的筛检，果然于膀胱上皮发现了癌细胞，经外科手术刮除了癌细胞，患者皮肌炎的症状已逐渐缓解。

皮肌炎，顾名思义即是皮肤和肌肉发炎，临床上的表现，为紫红色斑并不同程度的水肿，发生于脸部中央如眼皮、前额、双颊、头皮及胸前的V字区，手背指节与指间同时伴随相当程度的搔痒，有一半的患者会有光敏感的症状。

钟主任指出，肌肉的发炎，会由下肢近身体的肌肉群先开始，患者会先在爬楼梯或由浴缸爬起时感到吃力，然后再影响到上肢肌肉，患者会无力梳头，严重时可能会影响到心肌的功能，甚至呼吸肌肉而导致无法发声、肺炎、呼吸衰竭，如果影响到肠道肌肉，则会造成吞咽困难、大肠缺血性坏死。

根据医学文献报告，皮肌炎的患者，约有6.5﹪同时患有内在器官恶性肿瘤，而在诊断出皮肌炎后一年内发现恶性肿瘤者更高达26﹪，女性的皮肌炎患者更较正常女性，高出三十二倍罹患卵巢癌的机会。

钟政瑾主任表示，针对皮肌炎的治疗方式，除了投以全身性类固醇或抗免疫剂外，更重要的是须找出内在恶性肿瘤而加以治疗。当治疗恶性肿瘤时，皮肤炎的症状也将跟着缓解，如无法缓解，则患者死于恶性肿瘤转移的比例，将高于死于皮肤炎的并发症。

台中澄清医院提供