【记者陈惠惠整理】

问：我七十三岁，数天前突然双脚踝浮肿，但身体并无任何异样，餐饮也很清淡，我平日很注重养生，不知为何会发生这种情况，真令人不解又烦恼。

到大医院检查后，医师仅开给利尿剂，每天服一颗，并开验血单（尚未看到报告）。另外，我还听说肾脏病可能是高血压引起，前年十月，我的血压值突然飙升到一百七十／一百一十，按时服药后都维持在一百卅／八十以下，是否因为血压忽然升高，成为今日肾脏病的征兆？（台北老读者）

答：一提到水肿，常让人联想到是不是肾脏出了问题。

但水肿的成因相当多，像年轻女性或更年期女性双腿浮肿，常与荷尔蒙脱不了关系。另外，一些降血压药物也可能造成水肿，多数病患改用其他药物后，水肿症状就可改善。

老人家双腿浮肿不退，则要考虑是不是肾、肝和心脏出了问题。

以肾脏科门诊来说，水肿患者里，糖尿病引发肾病变患者就占了近半数，还有为数不少的肾病症候群患者（即每天尿蛋白超过三点五公克）。

心脏功能差导致静脉回流不佳，会造成下肢水肿，可从Ｘ光片上，看心脏是否肥大就可知道。

因血液循环不佳所造成的水肿，通常会出现一脚肿、一脚不肿的情况，若是两腿都肿，则可能是肾、肝出了问题。

肾功能不好导致的水肿患者，还会有贫血问题，脸色会较黄、苍白，可抽血检查肾功能。另外，糖尿病患常见的水肿，则是尿蛋白流失过多所致。（台北荣总肾脏科主治医师林志庆解答）

【2005/02/28 联合报】